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醫(yī)療輔助器械保險(xiǎn)不賠如何處理
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-26 19:46:21 244 人看過(guò)

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未能依照相關(guān)法規(guī)及規(guī)定,向參保者支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)所應(yīng)享有的各項(xiàng)權(quán)益與福利,勞動(dòng)保障行政部門(mén)有權(quán)依法采取嚴(yán)厲措施進(jìn)行處罰;

如若仍不履行義務(wù),對(duì)涉事責(zé)任人將給予行政處分。對(duì)于那些未能按照既定規(guī)定為參保者提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的醫(yī)院或診所等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),勞動(dòng)保障行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也有權(quán)利要求它們立即履行支付義務(wù);若是拒絕執(zhí)行,則可能會(huì)遭受更嚴(yán)重的法律制裁,從而接受勞動(dòng)保障行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)規(guī)定所做出的相應(yīng)處理。如果當(dāng)事人對(duì)這些處理決定持有異議,他們有權(quán)依法申請(qǐng)行政復(fù)議,或者通過(guò)檢舉、控告等方式維護(hù)自己的合法權(quán)益。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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2025年05月16日 06:34
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      法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>

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        北京在線咨詢 2022-07-11
        支付條件領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金須同時(shí)具備以下各項(xiàng): (一)勞動(dòng)者與用人單位之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系,用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi); (二)勞動(dòng)者患病或所受傷害已被依法認(rèn)定為工傷; (三)勞動(dòng)者因工致殘,已由勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘; (四)勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)以下兩種法定情況而解除或者終止 ①五、六級(jí)傷殘的勞動(dòng)者本人提出; ②七級(jí)至十級(jí)傷殘的由勞動(dòng)者本人提出或者其勞動(dòng)、聘用合同期滿; (五)支
      • 醫(yī)療事故和醫(yī)療器械的糾紛如何處理
        江西在線咨詢 2022-04-16
        根據(jù)事情的真想實(shí)事求是處理,如果感覺(jué)是醫(yī)療事故可以及時(shí)的做好以下工作,但是不能在醫(yī)院發(fā)生打架,暴力事件,因?yàn)楸┝κ墙鉀Q不好事情的,最好是能冷靜妥善的處理。 一、醫(yī)療事故案件中,除了被告人供述,被害人陳述,證人證言及專(zhuān)家鑒定結(jié)論之外,還需要注意收集以下幾方面的書(shū)證或物證: 1、門(mén)診及住院病歷。 門(mén)診病歷是患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見(jiàn)等。住院
      • 舅X在出售醫(yī)療器械,關(guān)于醫(yī)療器械行政處罰案件如何處理?
        江蘇在線咨詢 2023-04-05
        行政處罰是指行政主體依照法定職權(quán)和程序?qū)`反行政法規(guī)范,尚未構(gòu)成犯罪的相對(duì)人給予行政制裁的具體行政行為。行政處罰特征是:實(shí)施行政處罰的主體是作為行政主體的行政機(jī)關(guān)和法律法規(guī)授權(quán)的組織;行政處罰的對(duì)象是實(shí)施了違反行政法律規(guī)范行為的公民、法人或其他組織;行政處罰的性質(zhì)是一種以懲戒違法為目的、具有制裁性的具體行政行為。
      • 臨床醫(yī)療器械如何代理?
        江西在線咨詢 2021-11-15
        醫(yī)療器械代理是很多人趨之若鶩的行業(yè)。當(dāng)然,從事醫(yī)療器械代理也需要滿足一定的條件。醫(yī)療器械代理的條件是什么?應(yīng)具備的醫(yī)療器械代理?xiàng)l件1。經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械文件要求:《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證/許可申請(qǐng)表》一式四份申請(qǐng)人資格證書(shū)復(fù)印件。二.人員要求:醫(yī)療器械企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有大專(zhuān)以上學(xué)歷,熟悉醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)。同時(shí),企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員、質(zhì)量檢驗(yàn)人員不能兼職。質(zhì)量管理人員必須具有一年以上大專(zhuān)以上學(xué)歷的工
      • 產(chǎn)生的醫(yī)療輔助費(fèi)用如何賠?
        江蘇在線咨詢 2022-10-26
        交通事故人身?yè)p害賠償醫(yī)療費(fèi)交通事故人身?yè)p害賠償中的醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的