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工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)該由誰(shuí)支付
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-09 21:16:24 199 人看過(guò)

張某是一家建筑公司工人,并與該公司簽訂了為期5年的勞動(dòng)合同。2001年8月,張某在一次施工中受傷,經(jīng)當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/laodong/shehuibaozhang_ldbzhang/">勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定,張某屬于工傷,并被當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定為五級(jí)傷殘。對(duì)此,張某及其所在單位均無(wú)異議。后來(lái),張某主動(dòng)提出一次性結(jié)算傷殘撫恤金及其他工傷保險(xiǎn)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。其所在單位研究后同意了張某的要求,并按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào))第24條的規(guī)定,將應(yīng)按月發(fā)給張某的傷殘撫恤金、因工傷導(dǎo)致工資降低的傷殘補(bǔ)助金以及按傷殘等級(jí)應(yīng)發(fā)給的一次性傷殘補(bǔ)助金等進(jìn)行了折算,一次性發(fā)給了張某20年的傷殘撫恤金,并終止了與張某的工傷保險(xiǎn)關(guān)系。事后,張某所在單位帶著張某工傷有關(guān)的相關(guān)材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求其支付單位已經(jīng)支付給張某的傷殘撫恤。對(duì)此,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只部分滿足了張某所在單位的要求,即支付了應(yīng)一次性發(fā)給張某的十六個(gè)月的傷殘補(bǔ)助金。而張某所在單位認(rèn)為,我們參加了工傷保險(xiǎn),我們支付給張某的傷殘撫恤金屬于先為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該如數(shù)返還給企業(yè)。張某所在單位就此事向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議。經(jīng)審查,勞動(dòng)保障行政部門維持了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的做法。

本案中勞動(dòng)保障行政部門作出的行政復(fù)議決定是正確的。本案的核心問題是用人單位參加工傷保險(xiǎn),依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,對(duì)于本單位的工傷職工,是否還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任問題。這一問題,在實(shí)踐中具有一定的代表性。對(duì)此,應(yīng)從以下幾方面來(lái)理解。根據(jù)現(xiàn)行國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定,職工因工負(fù)傷,無(wú)論被鑒定為幾級(jí),其下列待遇應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。主要包括工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、工傷護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等。職工因工傷死亡的,工傷保險(xiǎn)基金還應(yīng)支付喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金一次性工亡補(bǔ)助金。工傷職工被鑒定為一至四級(jí)的,按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第22條的規(guī)定,除應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系,工傷保險(xiǎn)基金還應(yīng)按月支付其傷殘撫恤金和一次性傷殘補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工被鑒定為五至十級(jí)的,按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第24條的規(guī)定,原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并區(qū)分不同情況,享受不同項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇。其中傷殘程度被評(píng)為五級(jí)的,可享受以下工傷保險(xiǎn)待遇:

(1)工傷保險(xiǎn)基金一次性支付其十六個(gè)月的傷殘補(bǔ)助金。

(2)因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí),由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金。

(3)企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金等。從上述規(guī)定,可以看出企業(yè)對(duì)工傷職工應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,即后兩項(xiàng)待遇應(yīng)由企業(yè)支付。從本案具體情況來(lái)看,張某與所在單位終止勞動(dòng)關(guān)系,單位為其發(fā)放了20年的傷殘撫恤金,并不是基于“企業(yè)難以安排工作”,而是由于張某主動(dòng)申請(qǐng),并且傷殘撫恤金不是采取按月發(fā)放。而是一次性領(lǐng)取。這種做法完全基于張某與其所在單位之間的協(xié)商,并由雙方自愿作出的決定,而不是法律強(qiáng)制賦予職工的權(quán)利。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法支付了其應(yīng)該支付的費(fèi)用,對(duì)于其他費(fèi)用不予支付是有道理,也是合法的。正是基于上述法律規(guī)定,勞動(dòng)保障行政部門才作出了上述行政復(fù)議決定。

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      重慶在線咨詢 2022-05-06
      (1)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 (2)職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 (3)工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合第
    • 工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇由誰(shuí)支付,哪些工傷職工可以從保險(xiǎn)基金中支付
      天津在線咨詢 2022-02-13
      工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇,由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位按照規(guī)定分別支付,那些有工傷保險(xiǎn)基金支付,那些由用人單位具體支付,社會(huì)保險(xiǎn)法》有規(guī)定?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理
    • 職工員工有工傷保險(xiǎn),該由誰(shuí)支付工傷費(fèi)用?
      湖南在線咨詢 2022-04-24
      1、職工發(fā)生工傷的,有參加工傷保險(xiǎn)的,工傷產(chǎn)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)承擔(dān),工資由用人單位,如果沒有工傷保險(xiǎn)的話,工傷產(chǎn)生的全部費(fèi)用由用人單位承擔(dān)的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能
    • 老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇由誰(shuí)支付,工傷保險(xiǎn)待遇報(bào)銷時(shí)間是什么時(shí)候
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-03-03
      (一)經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理的老工傷人員和供養(yǎng)親屬,其工傷保險(xiǎn)待遇從用人單位向勞動(dòng)保障行政部門提出確認(rèn)申請(qǐng)后的次月起支付。(二)老工傷人員發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)后90天內(nèi)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,過(guò)期工傷保險(xiǎn)基金不予支付。(三)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付老工傷人員的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)按工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)支付的金額支付,余額由用人