新修訂的《實施辦法,對云政發(fā)〔2003〕185號(以下簡稱原《實施辦法)進行了較為系統(tǒng)的調(diào)整、細化、補充和完善,一是解決了原《實施辦法部分規(guī)定與新《工傷保險條例(以下簡稱新《條例)修訂的內(nèi)容相悖需要銜接的問題;二是解決了新《條例授權(quán)地方政府制定的內(nèi)容與相關(guān)條款需要細化的問題;三是化解公務員工傷保險制度不統(tǒng)一導致待遇偏低的問題。既保持云南省貫徹實施《工傷保險條例前后辦法的政策銜接,還具備工傷保險事業(yè)發(fā)展的前瞻性、實用性和操作性,這對于進一步保障工傷職工合法權(quán)益,分散用人單位工傷風險,促進云南經(jīng)濟社會和諧發(fā)展具有重要意義。主要體現(xiàn)以下五個特點:
(一)一個原則——堅持服從上位法規(guī)定的原則
我省《實施辦法的修改,從注重保障和關(guān)注民生,建立覆蓋城鄉(xiāng)所有職業(yè)人員的工傷保險制度出發(fā)。把握了不違背新《條例和相關(guān)規(guī)章的原則,同時妥善處理好新舊制度的銜接,實現(xiàn)政策的平穩(wěn)過渡。在貫徹國務院新《條例過程中,我省新的《實施辦法與《社會保險法、國務院新《條例等配套法律法規(guī)一并施行,具備了制度建設(shè)的前瞻性、規(guī)范性和操作性。
(二)一個擴大——公務員納入工傷保險制度覆蓋范圍
在新《條例基礎(chǔ)上擴大了參保范圍,我省將公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位納入統(tǒng)籌,實現(xiàn)工傷保險制度的全覆蓋。
(三)一個調(diào)整——特殊情況的工傷待遇計發(fā)基數(shù)調(diào)整
按照《工傷保險條例規(guī)定工傷職工的一次性傷殘補助金及因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金是以工傷或工亡職工本人工資為基數(shù)計發(fā),為了解決職業(yè)病潛伏期較長工傷職工的一次性傷殘補助金,受傷較早的1—4級工傷職工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金待遇偏低的問題,采取可選擇以本人工資、傷殘津貼、養(yǎng)老金其中一項標準為計發(fā)基數(shù)。
(四)兩項授權(quán)——工傷保險儲備金和兩項待遇標準
一是根據(jù)新《條例授權(quán)規(guī)定,明確16個州市從當年征繳的工傷保險基金中提取10%建立儲備金,儲備金達到工傷保險基金累計結(jié)余總量的15%時不再提取。當遭受重大事故導致發(fā)生非常規(guī)支付時,優(yōu)先使用儲備金,儲備金不足以支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付,以不影響其他傷殘職工及供養(yǎng)親屬的正常待遇支付。
二是按照我省“十二五”規(guī)劃和省第九次黨代會精神,今后城鄉(xiāng)居民增收的目標要求,依據(jù)新《條例授權(quán),5—10級傷殘職工的一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金標準,兩項待遇在原《實施辦法標準基礎(chǔ)上相應提高。即5—6級、7—8級、9—10級的傷殘職工分別增加3個月,2個月,1個月的本人工資。
(五)三個細化——工傷認定情形、不予受理情形、中止認定情形。
一是為了規(guī)范工傷認定工作,依據(jù)條例第十四條規(guī)定,明確了因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或在單位食堂就餐造成的急性中毒搶救治療;受用人單位指派到疫區(qū)工作感染疫病;參加單位組織的活動受到意外傷害;單位指派出差期間受到意外傷害情形按照工傷處理。
二是在工傷認定申請受理環(huán)節(jié),明確了超過法定時限提出申請;申請人不具備申請資格;社會保險行政部門沒有管轄權(quán)或者未得到委托受理等四種不予受理工傷認定的情況。
三是為維護工傷職工的權(quán)益,明確了需要以有關(guān)部門對相應事故結(jié)論為依據(jù),而未作出結(jié)論的;不可抗力導致工傷認定難以進行等三種工傷認定的中止情形。
《實施辦法充分吸納了2003年出臺的《云南省貫徹工傷保險條例實施辦法中的有效內(nèi)容,并結(jié)合國務院新《條例,在適用范圍、認定程序、工傷保險待遇等方面進行了調(diào)整,經(jīng)省政府2011年12月30日第69次常務會審議通過,現(xiàn)以云政發(fā)〔2011〕255號文件印發(fā),于2012年1月1日起施行。
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