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如何報(bào)銷手術(shù)的醫(yī)保費(fèi)用?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-04 20:43:00 198 人看過

醫(yī)保做手術(shù)應(yīng)該帶上身份證和醫(yī)??ㄈギ?dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院進(jìn)行報(bào)銷。一般情況下我們需要交押金,帶上自己的醫(yī)??ǖ疆?dāng)?shù)氐闹付ńY(jié)算單位進(jìn)行報(bào)銷。等到看病完成結(jié)算的時(shí)候,自己需要負(fù)擔(dān)的一部分,會從押金或醫(yī)保卡里扣,多退少補(bǔ)的政策。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷。手術(shù)費(fèi)用與結(jié)節(jié)的惡性程度,和手術(shù)方式也有一定的關(guān)系,需要具體情況具體分析。具體是:

1、甲狀腺結(jié)節(jié)惡性手術(shù)的費(fèi)用,一般情況下在3萬元左右,能麻醉的費(fèi)用能低些;

2、但在三甲醫(yī)院,一般需要做全麻手術(shù),費(fèi)用可能在3萬元左右。

不過大部分費(fèi)用能夠醫(yī)保報(bào)銷,所以個人負(fù)擔(dān)比較少。不同地區(qū)、不同醫(yī)院存在一定的差異,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)。甲狀腺結(jié)節(jié)惡性手術(shù)如果是在縣一級醫(yī)院或者其他小型醫(yī)院,不做全麻費(fèi)用可高一些。如果病人需要做頸廓清術(shù)、頸部淋巴結(jié)清掃,手術(shù)范圍比較大,費(fèi)用相對會比較高,可能3萬元也不夠。

法律依據(jù)是:《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十九條

嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:

(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的百分之九到百分之十一。

(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3到5倍。

(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負(fù)擔(dān)一定比例。對退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。

嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

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    骨折手術(shù)費(fèi)三萬,醫(yī)保一般報(bào)銷70%。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。《社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2024-05-04
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  • 血管支架手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保可不可以報(bào)銷
    血管支架手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎血管支架手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷,但是需要在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中才可以,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
    2023-05-31
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  • 異地手術(shù)后回到本地如何報(bào)銷醫(yī)保
    在外地住院回本地報(bào)的銷參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持以下手續(xù)辦理:1、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。2、醫(yī)療證及病歷復(fù)式處方。3、處方及有效費(fèi)用票據(jù)。4、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。在醫(yī)院產(chǎn)生各種費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊、病例診斷證明等,都要在出院前辦理完畢。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2024-05-01
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  •  聲帶息肉手術(shù)費(fèi)用能否通過醫(yī)保報(bào)銷?
    該段內(nèi)容描述了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷政策。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人員可以在門診急診處報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的70%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷金額為60%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷金額為50%。對于參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,則不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц?0%。可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診處報(bào)銷,報(bào)銷金額為醫(yī)療費(fèi)用的70%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診處報(bào)銷,報(bào)銷金額為醫(yī)療費(fèi)用的60%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診處報(bào)銷,報(bào)銷金額為醫(yī)療費(fèi)用的50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。 村 衛(wèi) 生 室 門 診 , 醫(yī) 保 可 以 報(bào) 銷 嗎 ?根據(jù)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定,村衛(wèi)生室屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),其醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用屬于醫(yī)??蓤?bào)銷范圍。然而,要想確定村衛(wèi)生室門診是否符合醫(yī)保報(bào)銷條件,需要關(guān)注以下幾個
    2023-09-04
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 手術(shù)費(fèi)用,二次手術(shù)可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎
      海南在線咨詢 2022-04-10
      需根據(jù)實(shí)際情況確定,若是因?yàn)楣ぷ髟蚨螕p傷,則可認(rèn)定為工傷,若是單位不認(rèn)可的,你可以向勞動行政部門申請工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷可再申請勞動能力鑒定,根據(jù)鑒定的傷殘等級向單位索賠,一般索賠項(xiàng)目可包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、交通食宿費(fèi)、停工留薪期工資、營養(yǎng)費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助等,若是與單位解除勞動合同的,還可要求一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。
    • 怎樣用農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷手術(shù)費(fèi)
      吉林省在線咨詢 2022-11-19
      可以。住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程: 1、出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個星期。 2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,才能得出這個患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。 3、一般
    • 去醫(yī)院做手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)嗎?
      貴州在線咨詢 2022-08-15
      基本上所有手術(shù)費(fèi)醫(yī)保都能按比例報(bào)銷。 但一次住院總費(fèi)用包含很多項(xiàng)目,床費(fèi),取暖費(fèi),藥費(fèi),檢查費(fèi),治療費(fèi)(含手術(shù)費(fèi)),器材費(fèi),等等,手術(shù)費(fèi)只占一少部分。 現(xiàn)國內(nèi)很多比較昂貴的手術(shù),其中器材費(fèi)占的比例很高,報(bào)銷情況多少不一,你可以問問醫(yī)生這項(xiàng)手術(shù)有沒有不能報(bào)銷的手術(shù)材料就行。
    • 手術(shù)后住院回原籍醫(yī)保如何報(bào)銷
      云南在線咨詢 2022-05-16
      在外地住院回本地報(bào)的銷參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持以下手續(xù)辦理: 1、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。 2、醫(yī)療證及病歷復(fù)式處方。 3、處方及有效費(fèi)用票據(jù)。 4、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。 在醫(yī)
    • 手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保是否能報(bào)
      重慶在線咨詢 2022-10-12
      醫(yī)保一般可以報(bào)銷手術(shù)費(fèi)用。但是美容整形的費(fèi)用不能報(bào)銷。 醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn)。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。