自付比例是指在醫(yī)療保險機構和病人共同承擔費用的醫(yī)療費用分擔形式下,被保險人承擔費用所占共付醫(yī)療費用的百分比。自付比例0.10是指,比如治療費花了100元,自付比例是10%,就是說有10元要自己付,剩下的90%醫(yī)保報銷。
一、什么情況可以刷醫(yī)保卡?
1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。
2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。
3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/251593669177266343.html">勞動保障網(wǎng)上了解。
二、社保交了三個月住院能報銷嗎?
不可以,醫(yī)療保險繳納滿1年,可以享受住院醫(yī)療費報銷。醫(yī)保報銷中,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。自費藥是不予報銷的,床位費是有限額的。一般是報70%左右。
三、生孩子農合醫(yī)保住院報銷多少
住院設起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不低于100元,報銷比例不低于50%級定點醫(yī)療機構起付線不低于200元,報銷比例不低于40%級以上定點醫(yī)療機構起付線不低于400元,報銷比例不低于30%,起付線為個人自付部分。比如:到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,共支付醫(yī)藥費用1600元,扣除自付部分100元后,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高于7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。凡參加新型農村合作醫(yī)療的人員,年度內住院醫(yī)藥費用可按規(guī)定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例為70%級定點醫(yī)療機構報銷比例不低于40%。
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