不是的。
取消的只是原來(lái)規(guī)定納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的11種一類(lèi)特定門(mén)診病種,這11個(gè)病種是:慢性腎小球腎炎、冠心病(缺血性心肌病型)、冠心病(反復(fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞)、心臟瓣膜替換術(shù)后、各種心臟疾病導(dǎo)致的慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級(jí)及以上)、糖尿病(空腹血糖≥7.0MMOL/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1MMOL/L)、肝硬化(失代償期)、慢性阻塞性肺氣腫并反復(fù)肺感染、慢性病毒性肝炎(伴肝功能損害)、高血壓2級(jí)及以上(伴有心、腦、腎或血管損害)、腦血管疾病(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞)及顱腦內(nèi)占位性病變后遺癥期。
也就是說(shuō),綜合基本參保人患上述11個(gè)一類(lèi)特定門(mén)診病種的,仍然按原規(guī)定不變,也就是說(shuō)費(fèi)用限額不變,申報(bào)手續(xù)也不變,還是要到部門(mén)辦理申報(bào)手續(xù)。
另外,使用特定門(mén)診卡的參保人,其特定門(mén)診費(fèi)用限額和申報(bào)手續(xù)也按原規(guī)定不變。
上述11個(gè)病種取消限額和申報(bào)手續(xù)后,患這些疾病的參保人可以享受什么待遇
答:患這11種疾病的參保人不用申報(bào)特定門(mén)診,直接在指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),不設(shè)限額,支付比例為70%,病情需要的可由社區(qū)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院。
一類(lèi)特定門(mén)診中的其他6類(lèi)疾病怎么辦呢
答:慢性化膿性骨髓炎、高危性心律失常、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭6類(lèi)疾病原規(guī)定費(fèi)用限額不變,今年12月31日前仍按原有關(guān)規(guī)定到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)或就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。但今年12月份,已批復(fù)為這6類(lèi)特定門(mén)診疾病的,需按規(guī)定(到時(shí)會(huì)另行通知)到各鎮(zhèn)街社保部門(mén)辦理續(xù)審手續(xù),明年1月1日起新申報(bào)這6類(lèi)特定門(mén)診疾病的,則需憑相關(guān)資料到各鎮(zhèn)街社保部門(mén)申報(bào)。各病種費(fèi)用限額及報(bào)銷(xiāo)比例均按原規(guī)定不變。
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社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>
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