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黑龍江醫(yī)保報(bào)銷比例
來源:法律編輯整理 時間: 2024-04-21 15:58:31 499 人看過

不同種類的醫(yī)保報(bào)銷比例也不一樣,常見的醫(yī)保類型為:

1、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例

門診的話,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%;

住院的話,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級醫(yī)院報(bào)銷40%,三級醫(yī)院報(bào)銷30%;

大病按醫(yī)療費(fèi)用的金額分段補(bǔ)償,5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、少兒醫(yī)保報(bào)銷比例

門診的話,基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人在一個醫(yī)療保險年內(nèi),總額最高不超過1000元,甲類藥報(bào)銷80%,乙類藥60%,診療項(xiàng)目90%(單次報(bào)銷不超過120元);

門診大病報(bào)銷的話,連續(xù)參保時間未滿12月的,由統(tǒng)籌基金支付相應(yīng)專科治療費(fèi)用60%;連續(xù)參保時間滿12月未滿36個月的,支付75%;連續(xù)參保時間滿36個月的,支付90%。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    中藥醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報(bào)銷比例為25%;2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷比例為40%;3、縣級醫(yī)院門診報(bào)銷比例為30%;4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報(bào)銷。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費(fèi),建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險報(bào)銷范圍:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和
    2024-04-26
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  • 黑龍江五險一金繳納比例是多少
    1、養(yǎng)老保險:目前養(yǎng)老保險繳費(fèi)比例:單位19%(全部劃入統(tǒng)籌基金),個人8%(全部劃入個人帳戶)2、醫(yī)療保險:醫(yī)療保險繳費(fèi)比例:單位7%,個人2%3、失業(yè)保險:失業(yè)保險繳費(fèi)比例:單位1%,個人0.5%;4、工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;工傷保險根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費(fèi)率,在0.5%~2%之間;5、生育保險:單位每個月為你繳納1%,你自己一分錢也不要繳;6、住房公積金:公積金繳費(fèi)比例,根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過職工平均工資的10%。一、黑龍江五險一金有哪些作用?1、個人繳得越多,單位為你投入也就越多。五險一金繳費(fèi)是同樣的基數(shù)單位和個人承擔(dān)不同比例,單位繳費(fèi)是個人繳費(fèi)的約2倍左右。2、社保公積金繳費(fèi)是免稅的,不但繳納時不扣個人所得稅,待遇領(lǐng)取時不扣個人所得稅,而且專用賬戶也不扣利息稅;而如果作為工資發(fā)給本
    2023-03-31
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  • 黑龍江省醫(yī)保繳納年限
    1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限是累計(jì)計(jì)算的,也就是說在繳費(fèi)期間允許斷;2、累計(jì)繳納醫(yī)療保險費(fèi)男滿25年,女滿20年,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險成立起以前的工齡算視同年限;3、實(shí)際繳納醫(yī)療保險費(fèi)滿10年也就是120個月。3.達(dá)到退休年齡,也就是說拿到退休審批表;4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療保險繳費(fèi)年限只是對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險來說的,對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是沒有任何意義的。黑龍江省醫(yī)保在大連怎么報(bào)銷拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件;機(jī)打的費(fèi)用清單原件;住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;身份證復(fù)印件1份。外地就診報(bào)銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)
    2023-07-02
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    • 黑龍江大病醫(yī)保報(bào)銷比例,這和疾病是否有關(guān)系
      廣東在線咨詢 2022-07-26
      黑龍江大病醫(yī)保報(bào)銷比例是要根據(jù)生病住院的情況來判定的,不同的情況標(biāo)準(zhǔn)不同。報(bào)銷比例。大病保險的報(bào)銷比例為規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)以上0-1萬元報(bào)銷比例為50%,1-15萬元(含15萬元)區(qū)間每增加1萬元,報(bào)銷比例提高1個百分點(diǎn),15萬元以上報(bào)銷比例為70%。報(bào)銷額度上不封頂。
    • 2022年黑龍江省農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例是多少
      河南在線咨詢 2022-12-06
      一、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例 1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%; 2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%; 3.二級醫(yī)院搏小比例30%; 4.三級醫(yī)院報(bào)銷比例20%; 5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。 二、2新農(nóng)合住院報(bào)銷比例 1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元; 2.手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷;
    • 黑龍江省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程
      江蘇在線咨詢 2024-05-14
      黑龍江省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1、辦理住院登記時:需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費(fèi)等情況,并為其辦理入院手續(xù);2、住院期間:請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意;3、出院:經(jīng)住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。
    • 醫(yī)保報(bào)銷比例是多少醫(yī)保報(bào)銷比例有什么規(guī)定
      重慶在線咨詢 2021-10-20
      首先,一級醫(yī)院,一級醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為90%的個人只需要承擔(dān)10%,最初支付標(biāo)準(zhǔn)為34萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為95%,個人只需要承擔(dān)5%,但最初支付標(biāo)準(zhǔn)為47萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為97%,個人只需要承擔(dān)3%,對應(yīng)的是二級醫(yī)院,最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,34萬元,47萬元,92%,97%,3級醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,45萬元,47萬元。
    • 醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷比例,法律的規(guī)定是什么
      廣東在線咨詢 2023-08-11
      對于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級醫(yī)院報(bào)銷比例50%、二級醫(yī)院為60%、一級醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,一級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例,各地區(qū)會有不同的政策。具體報(bào)銷比例可以咨詢所在地部門。