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交通事故發(fā)生后,新農(nóng)合是否能夠報(bào)銷?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-03-14 07:10:06 60 人看過(guò)

交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,醫(yī)保將不予報(bào)銷應(yīng)由第三方支付的部分。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分,基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷,但每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,若應(yīng)由第三方支付的部分,醫(yī)保將不予報(bào)銷。如果是個(gè)人責(zé)任部分是可以在醫(yī)保中報(bào)綃的。1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)是什么?

根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》的規(guī)定,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍包括參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用、參合農(nóng)民在非參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及參合農(nóng)民在參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為起付線200元,報(bào)銷比例為85%。在非參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)分別為起付線100元和起付線60%。因此,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)明確規(guī)定,農(nóng)民在參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)也在法律上得到了明確的規(guī)定。

交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,若應(yīng)由第三方支付的部分,醫(yī)保將不予報(bào)銷。如果是個(gè)人責(zé)任部分是可以在醫(yī)保中報(bào)銷的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》的規(guī)定,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍包括參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用、參合農(nóng)民在非參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及參合農(nóng)民在參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為起付線200元,報(bào)銷比例為85%。在非參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)分別為起付線100元和起付線60%。因此,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)明確規(guī)定,農(nóng)民在參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)也在法律上得到了明確的規(guī)定。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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    一、交通事故發(fā)生兩天后能報(bào)肇事逃逸嗎違反交通運(yùn)輸管理法規(guī),因而發(fā)生重大事故,致人重傷、死亡使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的,處三年以下有期徒刑或者拘役;交通運(yùn)肇事后逃逸或有其他特別惡劣情節(jié)的,處三年以上七年以下有期徒刑,因逃逸致人死亡的,處七年以上有期徒刑。違反道路交通安全法律。法規(guī)的規(guī)定,發(fā)生重大交通事故,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任,并由公安機(jī)關(guān)交通管理部門吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證,并終生不得重新取得機(jī)動(dòng)車駕。發(fā)生交通事故后當(dāng)事人逃逸的,逃逸的當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。但是,有證據(jù)證明對(duì)方當(dāng)事人也有過(guò)錯(cuò)的,可以減輕責(zé)任。當(dāng)事人故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)的,承擔(dān)全部責(zé)任。二、交通肇事逃逸雙方和解怎么相處交通肇事逃逸案件是不能私下協(xié)商解決的,交通肇事逃逸即使不構(gòu)成犯罪的,可以對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行行政處罰,所以交通肇事逃逸應(yīng)該報(bào)警處理。機(jī)動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失事故,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的,可以自
    2023-05-06
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  • 交通事故能在事故發(fā)生地報(bào)案嗎
    一、交通事故能在事故發(fā)生地報(bào)案嗎交通事故能在事故發(fā)生地報(bào)案。公安機(jī)關(guān)交通管理部門接到交通事故報(bào)警后,應(yīng)當(dāng)立即派交通警察趕赴現(xiàn)場(chǎng),先組織搶救受傷人員,并采取措施,盡快恢復(fù)交通。交通警察應(yīng)當(dāng)對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)、檢查,收集證據(jù);因收集證據(jù)的需要,能扣留事故車輛,但是應(yīng)當(dāng)妥善保管,以備核查?!兜缆方煌ò踩ā返谄呤l公安機(jī)關(guān)交通管理部門接到交通事故報(bào)警后,應(yīng)當(dāng)立即派交通警察趕赴現(xiàn)場(chǎng),先組織搶救受傷人員,并采取措施,盡快恢復(fù)交通。交通警察應(yīng)當(dāng)對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)、檢查,收集證據(jù);因收集證據(jù)的需要,能扣留事故車輛,但是應(yīng)當(dāng)妥善保管,以備核查。對(duì)當(dāng)事人的生理、精神狀況等專業(yè)性較強(qiáng)的檢驗(yàn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)委托專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)由鑒定人簽名。二、發(fā)生道路交通事故能扣留車嗎發(fā)生道路交通事故能扣留車。交通警察應(yīng)當(dāng)對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)、檢查,收集證據(jù);因收集證據(jù)的需要,能扣留事故車輛
    2024-01-19
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  • 發(fā)生道路交通事故后未報(bào)案,以后是否可以再報(bào)案
    網(wǎng)友咨詢:發(fā)生道路交通事故后未報(bào)案,以后是否可以再報(bào)案?律師解答:以后報(bào)案是可以的,但是證據(jù)容易流失,最好能夠當(dāng)場(chǎng)報(bào)警處理事故。依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》第十二條規(guī)定,遇有此情形公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)予以記錄,并在3日內(nèi)做出是否受理的決定。經(jīng)核查交通事故事實(shí)存在的,交通管理部門應(yīng)當(dāng)受理,并告知當(dāng)事人;經(jīng)核查無(wú)法證明交通事故事實(shí)存在的,或不屬于公安機(jī)關(guān)交通管理部門管轄的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知當(dāng)事人,并說(shuō)明理由。這就要求當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)注意:在“私了”交通事故時(shí),要盡量保存證據(jù),例如形成書(shū)面和解材料,等等
    2023-06-03
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  • 能否在交通事故發(fā)生三年后起訴?
    交通事故責(zé)任認(rèn)定
    交通事故過(guò)了三年還能起訴。1、但是已過(guò)訴訟時(shí)效期間,喪失勝訴權(quán)。2、起訴是依法向法院提出訴訟,請(qǐng)求法院對(duì)特定案件進(jìn)行審判的行為。3、訴訟時(shí)效期間自權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到損害以及義務(wù)人之日起計(jì)算。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。但是自權(quán)利受到損害之日起超過(guò)二十年的,人民法院不予保護(hù)。有特殊情況的,人民法院可以根據(jù)權(quán)利人的申請(qǐng)決定延長(zhǎng)。交通事故拖了三年了還能處理嗎一、交通事故拖了三年了還能處理嗎1、交通事故拖了三年了還可以處理。若是受害人一直在治療當(dāng)中,損失也在持續(xù)不斷地發(fā)生和增加,要根據(jù)權(quán)利被侵害后的治療、休息、護(hù)理以及是否構(gòu)成殘疾等情況才能確定損失的具體數(shù)額,確定之后,才開(kāi)始計(jì)算訴訟時(shí)效。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》第一百八十八條向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為三年。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。訴訟時(shí)效期間自權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到損害以及義務(wù)人之日起計(jì)算。法
    2023-07-08
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  • 發(fā)生交通事故報(bào)警離開(kāi)是否逃逸
    一、發(fā)生交通事故報(bào)警離開(kāi)是否逃逸發(fā)生交通事故后,肇事者報(bào)警處理的,告知公安機(jī)關(guān)個(gè)人相關(guān)信息后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的,一般不構(gòu)成交通肇事逃逸?!兜缆方煌ㄊ鹿侍幚沓绦蛞?guī)定》第一百一十二條本規(guī)定中下列用語(yǔ)的含義是:(一)“交通肇事逃逸”,是指發(fā)生道路交通事故后,當(dāng)事人為逃避法律責(zé)任,駕駛或者遺棄車輛逃離道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)以及潛逃藏匿的行為。(二)“深度調(diào)查”,是指以有效防范道路交通事故為目的,對(duì)道路交通事故發(fā)生的深層次原因以及道路交通安全相關(guān)因素開(kāi)展延伸調(diào)查,分析查找安全隱患及管理漏洞,并提出從源頭解決問(wèn)題的意見(jiàn)和建議的活動(dòng)。(三)“檢驗(yàn)報(bào)告、鑒定意見(jiàn)確定”,是指檢驗(yàn)報(bào)告、鑒定意見(jiàn)復(fù)印件送達(dá)當(dāng)事人之日起三日內(nèi),當(dāng)事人未申請(qǐng)重新檢驗(yàn)、鑒定的,以及公安機(jī)關(guān)交通管理部門批準(zhǔn)重新檢驗(yàn)、鑒定,鑒定機(jī)構(gòu)出具檢驗(yàn)報(bào)告、鑒定意見(jiàn)的。(四)“外國(guó)人”,是指不具有中國(guó)國(guó)籍的人。(五)本規(guī)定所稱的“一日”、“二日”、“三日”、“五
    2023-04-19
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  • 工傷農(nóng)合是否能夠報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?
    工傷農(nóng)合不可以報(bào)銷。我國(guó)法律規(guī)定,如果職工參加了工傷保險(xiǎn)的,則工傷的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行支付;如果沒(méi)有參保,則由所在單位進(jìn)行支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不支付工傷的醫(yī)療費(fèi)用的。若當(dāng)事人對(duì)不是因?yàn)楣ぷ鞫?fù)傷的事實(shí)說(shuō)謊,從而使用了新農(nóng)合報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為。工傷農(nóng)合傷殘能報(bào)銷嗎?農(nóng)合工傷不能報(bào)銷。工傷的費(fèi)用是不能夠按照農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷的,工傷所花費(fèi)的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由單位和工傷保險(xiǎn)基金共同支付,受傷職工是不用進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)的。工傷的費(fèi)用是由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的,包含勞動(dòng)者工傷的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。
    2023-07-01
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    • 交通事故能否通過(guò)新農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷?
      黑龍江在線咨詢 2024-12-21
      1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍包括:在統(tǒng)籌期內(nèi),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累
    • 發(fā)生交通事故是否能夠請(qǐng)法律援助
      重慶在線咨詢 2022-11-03
      申請(qǐng)法律援助的公民必須具備兩個(gè)條件,即申請(qǐng)人有充分理由證明為保障自己的合法權(quán)益需要法律幫助,確因經(jīng)濟(jì)困難無(wú)能力或無(wú)完全能力支付法律服務(wù)費(fèi)用。經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)厝嗣裾_定的城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的兩倍執(zhí)行。只要得到了上述條件就完全可以申請(qǐng)法律援助了。 交通事故糾紛案件,當(dāng)事人如果經(jīng)濟(jì)困難,可以向當(dāng)?shù)胤稍鷻C(jī)構(gòu)請(qǐng)求幫助。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)法律援助條例》規(guī)定,公民有下列事項(xiàng),沒(méi)有委托代理人或
    • 交通事故出院以后農(nóng)村戶口能否報(bào)銷
      寧夏在線咨詢 2022-05-08
      交通維權(quán)涉及的情況較復(fù)雜,需要具體情況具體分析。例如,首先,事故責(zé)任劃分問(wèn)題。事故責(zé)任由交警根據(jù)雙方的過(guò)錯(cuò)以及原因力比例來(lái)綜合認(rèn)定。出院后申請(qǐng)傷殘鑒定(使用交警大隊(duì)名義委托)。再計(jì)算賠償金額。根據(jù)法律法規(guī)賠償?shù)闹饕?xiàng)目是:醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金(死亡賠償金)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰?jī)斀?,交通費(fèi),鑒定費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。殘疾賠償金(死亡賠償金)是按照戶口類型區(qū)分,農(nóng)業(yè)非農(nóng)業(yè)差異很
    • 第三胎能夠報(bào)銷嗎? 新農(nóng)合
      貴州在線咨詢 2023-01-21
      新農(nóng)合生三胎不給報(bào)銷。 根據(jù)多地區(qū)的《農(nóng)村合作醫(yī)療條例》,新農(nóng)合的補(bǔ)償范圍有: 一、住院補(bǔ)償: ( 1)報(bào)銷范圍: A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 ( 2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60
    • 發(fā)生交通事故對(duì)方全責(zé)是否能夠索賠
      河北在線咨詢 2023-02-25
      如果對(duì)方是全責(zé),無(wú)過(guò)錯(cuò)一方除了獲得車輛修理的費(fèi)用,還可以要求對(duì)方支付誤工費(fèi)、車輛貶值費(fèi)等。如果個(gè)人因?yàn)榻煌ㄊ鹿适艿絺Γ€可以要求對(duì)方支付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用。