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請?zhí)峁┕J定申請表，是單位提供的還是個人提供的？

來源：法律編輯整理時間： 2023-07-11 02:40:11 76 人看過

都可以。一、單位申請工傷認定是需要在事故發(fā)生后一個月內(nèi)申請。而個人申請工傷認定是需要在事故發(fā)生一個月之后自行申請，前提是單位在一個月內(nèi)沒有申請的條件下。二、如果是個人在一個月之后自行申請工傷認定，在認定為工傷之后，之前屬于工傷范疇內(nèi)的費用應該由單位承擔，工傷保險基金不予報銷。工傷保險基金僅報銷認定為工傷之后所產(chǎn)生的費用。

工傷認定申請表樣板

申請人：，性別，年月日出生，民族，籍貫，住市街，身份證號碼：，是公司職工。聯(lián)系電話。

被申請人：公司，地址：。

法定代表人：任職務

聯(lián)系電話：

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷為工傷。

事實及理由：

申請人是公司職工，年月被招入公司，擔任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療個月，花費醫(yī)藥費元。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

縣（市）勞動保險部門

申請人（簽字）：

20年月日

《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

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（一）工傷認定申請表；（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。先申請工傷認定，然后申請勞動能力鑒定，根據(jù)鑒定等級判斷賠償數(shù)額。提出工傷認定申請需要哪些材料工傷認定申當事人提出工傷認定申請需要準備下列材料：勞動合同；沒有勞動合同的應提交工資支付憑證或記錄、職工工資發(fā)放花名冊、繳納各項社會保險費的記錄、用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務證”等；工傷認定申請表；診斷證明等?！豆ｋU條例》第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下

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