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醫(yī)保報銷的比例有多大?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-04 11:23:24 460 人看過

醫(yī)保報銷的比例是:

1、補充醫(yī)療保險報銷的原則是從補充醫(yī)療中報銷社保未報銷的部分。例如門診1800以內(nèi)部分及1800社會保障報銷比例以外的部分,住院1300內(nèi)部部分及1300社會保障報銷比例以外的部分;

2、補充醫(yī)療可以報銷多少取決于單位自己的選擇。比如門診單位可以選擇社保報銷以外的報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等;

3、住院也是如此,申報報銷后可以選擇報銷90%、95%等等,投保時選擇比例。

跨省住院醫(yī)保報銷比例

跨省住院醫(yī)保報銷比例根據(jù)實際情況而定。

不同醫(yī)療金額不同比例報銷狀況,具體應(yīng)根據(jù)實際狀況來確認和處理,報銷份額為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高付出限額內(nèi)的報95%,其間乙類藥品按80%,寶貴藥品按70%,特別檢查和特別治療的按70%報銷。

醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費能夠定時在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。異地醫(yī)保報銷資料如下:

1、社會保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫(yī)療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

異地醫(yī)保報銷條件如下

1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險;

2、屬于醫(yī)療保險待遇享受期;

3、符合規(guī)定的醫(yī)療費用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費用等等。

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。

醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金;當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。因此,醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能:風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

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    • 佛山大病醫(yī)保報銷比例是多少怎么提高大病醫(yī)保的報銷比例
      吉林省在線咨詢 2022-07-28
      對于已經(jīng)有社會基本醫(yī)療保險的人來講,在普通疾病住院時,所報銷的醫(yī)療費用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟負擔,但一旦患有重大疾病,那么社保醫(yī)療所報銷的部分費用,在高額的醫(yī)療費用面前就顯得微不足道了,即使職工大病醫(yī)療保險會按一定比例報銷醫(yī)療費用,且最高可報銷15萬元左右的重疾補貼金,然而對于動輒幾十萬的手術(shù)費用以及后期的治療、療養(yǎng)等費用來講也是遠遠不夠的。所以說,大家需要通過商業(yè)大病醫(yī)療保險來提高職工大病醫(yī)
    • 惠州大病醫(yī)保報銷比例如何,報銷比例大嗎
      江蘇在線咨詢 2023-04-07
      根據(jù)惠州今年開始實施的新《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》,參保人一個年度內(nèi)住院政策內(nèi)費用,經(jīng)醫(yī)?;鹬Ц逗蟮膫€人自付比例部分費用(含住院起付標準,但不含特定門診費用)累計達到1萬元以上的部分,由大病基金支付95%。
    • 職工醫(yī)保報銷比例是多少,職工醫(yī)保報銷比例
      浙江在線咨詢 2021-11-15
      一般來說,不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展是不同的,所以報銷比例也是不同的。以下是北京職工醫(yī)療保險比例的說明。參加醫(yī)療保險后,如果是在職員工,到醫(yī)院門診,急診后,1800元以上的醫(yī)療費用才能報銷,報銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷80%。
    • 大病醫(yī)保報銷是按什么比例報銷的
      北京在線咨詢 2022-11-07
      大病醫(yī)療保險報銷流程:第一步,參保人員攜帶身份證、醫(yī)???、醫(yī)療費清單到當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審。 第二步,定點醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。 第三步,最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。 《社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家
    • 社保報銷比例與農(nóng)村醫(yī)保報銷比例是多少
      河北在線咨詢 2022-06-13
      1、村衛(wèi)生室就診報銷60%;(每次處方藥費限額10元,臨時補液處方藥費限額50元。) 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;(各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。) 3、二級醫(yī)院就診報銷30%;(各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。) 4、三級醫(yī)院就診報銷20%。(各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。)