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一、享受條件1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;2.參保人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，參加生育保險(xiǎn)并已正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上。其中：?jiǎn)挝粎⒈Ｂ毠さ纳ｋU(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納;靈活就業(yè)參保人員繳納2010年4月后醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，視同其繳納同期生育保險(xiǎn)費(fèi)。二、結(jié)付范圍符合條件的參保人員因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用和常規(guī)藥品費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。三、辦理程序參保人員擬行計(jì)劃生育手術(shù)前，持本人居民身份證、《結(jié)婚證》及用人單位開(kāi)具的《職工節(jié)育手術(shù)證明》(流動(dòng)人口須同時(shí)提供戶籍所在地計(jì)生部門出具的《流動(dòng)人口婚育證明》、配偶居民身份證，靈活就業(yè)人員持本人《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證》)，到所在街道或社區(qū)計(jì)生部門辦理計(jì)生手術(shù)登記手續(xù)。計(jì)生部門審核確認(rèn)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的

(一)門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付1.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院522元、二級(jí)醫(yī)院511元、一級(jí)醫(yī)院509元。2.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院555元、二級(jí)醫(yī)院541元、一級(jí)醫(yī)院534元。3.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院588元、二級(jí)醫(yī)院571元、一級(jí)醫(yī)院559元。(二)住院發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付1.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1143元、二級(jí)醫(yī)院1121元、一級(jí)醫(yī)院1087元。2.住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1176元、二級(jí)醫(yī)院1162元、一級(jí)醫(yī)院1121元。3.住院人工流產(chǎn)手術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1911元、二級(jí)醫(yī)院1803元、一級(jí)醫(yī)院1686元。4.住院高危人工流產(chǎn)術(shù)

日前，沂水縣某企業(yè)男職工姚某攜帶配偶住院生育費(fèi)用等資料，到當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局領(lǐng)取生育補(bǔ)助金未果。該職工再三強(qiáng)調(diào)配偶雖然沒(méi)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，但是自己已經(jīng)繳費(fèi)1年以上了，希望領(lǐng)取生育補(bǔ)助金。得到的答復(fù)卻是：由于其配偶有工作單位，所以不能領(lǐng)取生育補(bǔ)助金?！渡綎|省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第10條規(guī)定，具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上。第15條規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。姚某的配偶2009年在一鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)參加工作，2011年8月生育一胎，由于所在單位一直未參加生育保險(xiǎn)和繳費(fèi)，所以不能享受生育保險(xiǎn)待遇。盡管在她分娩前丈夫姚某已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)并繳費(fèi)1年以上了，但又因?yàn)槠渑渑加泄ぷ鲉挝?，所?/div>

由于山東某科技公司未為職工孫某繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，孫某生育后，科技公司自行支付了其生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。孫某于2007年5月28日到科技公司工作，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同，科技公司也未為孫某繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。孫某2008年的月平均工資為1500元。2009年1月，孫某開(kāi)始休產(chǎn)假，2009年2月4日，孫某剖宮產(chǎn)生育一女孩。2009年1月至2009年5月，科技公司每月向?qū)O某支付工資1000元。2009年6月17日，孫某以科技公司未為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)為由書面通知其解除勞動(dòng)關(guān)系。同日，孫某向濟(jì)南市市中區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起申訴，要求科技公司支付未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、產(chǎn)假待遇等。仲裁委作出裁決后，雙方均不服，訴至市中區(qū)法院。法院認(rèn)為，《勞動(dòng)合同法》第82條規(guī)定，用人單位自用工之日起超過(guò)1個(gè)月，不滿1年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付2倍的工資，故科技公司應(yīng)支付孫某2008年

申請(qǐng)程序：1、單位或個(gè)人持報(bào)銷所需資料到到省社保中心前臺(tái)；2、受理材料后，前臺(tái)人員打出受理單據(jù)，參保人確認(rèn)簽字后，領(lǐng)回執(zhí)一份。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)

一、手術(shù)種類。參保職工按計(jì)劃分娩后，因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。參保單位欠費(fèi)或停保期間發(fā)生的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。二、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用的支付。按《節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》規(guī)定的手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為定額標(biāo)準(zhǔn)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位撥付。醫(yī)療費(fèi)超定額部分由用人單位承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)未達(dá)定額標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)審核后，凡符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，按實(shí)際費(fèi)用支付。計(jì)劃生育和財(cái)政部門對(duì)手術(shù)費(fèi)如有調(diào)整則按新規(guī)定執(zhí)行。三、就醫(yī)管理（一）就醫(yī)醫(yī)院。參保職工須在具備開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)服務(wù)條件的廣州市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)。職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假，或在工作單位異地分支機(jī)構(gòu)所在地施行計(jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)按以下程序申請(qǐng)辦理異地手術(shù)手續(xù)：1、術(shù)前填寫《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》一式兩份。2、通過(guò)所在單位到廣州市醫(yī)

根據(jù)國(guó)家計(jì)生委和國(guó)家衛(wèi)生部的規(guī)定：1、放置宮內(nèi)節(jié)育器：自手術(shù)日起休息二天，重體力勞動(dòng)者，在術(shù)后一周內(nèi)不作重勞動(dòng)。2、取宮內(nèi)節(jié)育器：當(dāng)日休息一天（包括有尾絲節(jié)育器）。3、輸精管結(jié)扎：休息七天。4、單純輸卵管結(jié)扎：休息二十一天。5、人工流產(chǎn)休息十四天，同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器；休息十六天；同時(shí)結(jié)扎輸卵管，休息一個(gè)月；6、中期終止妊娠：休息一個(gè)月；中期終止妊娠同時(shí)結(jié)扎輸卵管，休息40天。7、產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管：按產(chǎn)假另加十四天。

[導(dǎo)讀]：《山東省實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定〉辦法》中明確指出，對(duì)于山東省職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不滿一年者，其生育待遇均由用人單位負(fù)擔(dān)，且產(chǎn)假期間工資不得低于其基本工資。根據(jù)《山東省實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定〉辦法》（山東省政府第22號(hào)令）第六條規(guī)定:不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資、解除勞動(dòng)合同或無(wú)故將其轉(zhuǎn)為待聘和富余人員。第十條規(guī)定：女職工懷孕，在本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和分娩時(shí)，其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)，費(fèi)用由原醫(yī)療經(jīng)費(fèi)渠道開(kāi)支?！渡綎|省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》和《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》均明確規(guī)定，具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：（一）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

辦事期限:20個(gè)工作日受理?xiàng)l件:參保職工單位工作滿一年，從繳費(fèi)之日起滿六個(gè)月，生育或計(jì)劃生育后一年內(nèi)，由單位專管員提供下列資料統(tǒng)一辦理報(bào)銷手續(xù)。辦事步驟:1、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（原件）2、診斷證明（原件）3、生育女職工身份證（原件、復(fù)印件）4、嬰兒出生證明（原件、復(fù)印件）5、剖腹產(chǎn)的需出具住院病歷及費(fèi)用明細(xì)清單6、生育職工本人開(kāi)戶的中國(guó)銀行的活期存折或借記卡（賬號(hào)復(fù)印件）7、領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，需提供獨(dú)生子女證原件、復(fù)印件（企業(yè)女職工自愿領(lǐng)取此證且24周歲以上生育的，在原待遇的基礎(chǔ)上可多享受44天津貼，行政事業(yè)單位不享受此項(xiàng)待遇；此次報(bào)銷未提供此證的，以后不再補(bǔ)發(fā)此項(xiàng)待遇。）8、生育二胎的提供準(zhǔn)生證（原件、復(fù)印件）收費(fèi)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)辦理部門:工傷生育科辦理地點(diǎn):呼和浩特市人力資源和社會(huì)保障局三樓64號(hào)柜臺(tái)辦事電話:

生育保險(xiǎn)待遇的支付(一)政策依據(jù)：1、江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定(江蘇省人民政府令第161號(hào))第七條規(guī)定：女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定的，享受以下生育保險(xiǎn)待遇，其費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。2、《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知(徐勞社醫(yī)〔2008〕33號(hào))。(二)辦理?xiàng)l件：?jiǎn)挝话磿r(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。(三)所需材料：①《徐州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表、②職工身份證(原件)、③生殖健康服務(wù)證(原)、④單位證明、⑤出生證(原件、復(fù)印件)、⑥門診病歷(原件、復(fù)印件)、⑦出院記錄或出院小結(jié)(復(fù)印件)、⑧醫(yī)院發(fā)票(原件)、⑨費(fèi)用明細(xì)清單(原件)。(四)辦事程序：1、受理：市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心窗口工作人員于每月5日后的工作日內(nèi)隨時(shí)受理單位報(bào)送的《徐州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表及相關(guān)材料。如所需提供證件材料不全的，工作人員當(dāng)場(chǎng)退回并告知需補(bǔ)齊內(nèi)容。受理當(dāng)日即將基礎(chǔ)信息錄入系統(tǒng)。2

辦理生育保險(xiǎn)參保職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)報(bào)銷須知一、報(bào)銷范圍參保職工按計(jì)劃分娩后，因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)器、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。二、攜帶資料申報(bào)時(shí)須填寫《廣州市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷審核表》一式兩份，并同時(shí)攜帶參保職工以下資料：1、計(jì)劃生育服務(wù)證原件和復(fù)印件，無(wú)此證的須提供單位或戶口所在地街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)證明原件和復(fù)印件;實(shí)施復(fù)通術(shù)者須提供區(qū)(縣)級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件;2、醫(yī)院診斷證明(包括手術(shù)名稱)或病假建議原件和復(fù)印件;3、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件和復(fù)印件;4、醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)清單原件;5、廣州市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷審核表(一式兩份)。三、申報(bào)方法參保人手術(shù)后，應(yīng)在5個(gè)月內(nèi)由所在單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。四、生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)一覽表

一、已離職工傷二次手術(shù)待遇由誰(shuí)支付?1、按受傷前正常上班期間工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。2、工傷職工二次手術(shù)，應(yīng)按舊傷復(fù)發(fā)規(guī)定辦理。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第七條規(guī)定，工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)治療工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面建議，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。3、治療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的安裝使用輔助器械的費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付;停止工作治療休養(yǎng)期間，由用人單位按停工治療前正常上班期間工資福利待遇不變，按月發(fā)給。二、工傷賠償種類1.從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。2.從工傷保險(xiǎn)基金按月支

參保企業(yè)女職工計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)待遇支付有何規(guī)定職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時(shí)，企業(yè)專管人員持女職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號(hào)、《生育證原件、診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方及治療費(fèi)明細(xì)單、身份證原件及復(fù)印件。如果生育證沒(méi)有辦理，持街道計(jì)劃生育委員會(huì)開(kāi)具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕的證明。醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)管理人員審核、復(fù)核上述材料，予以支付待遇。待遇支付標(biāo)準(zhǔn)：四個(gè)月以下流產(chǎn)500元;四個(gè)月以上流產(chǎn)700元;超出限額個(gè)人負(fù)擔(dān)15%。