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上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局、上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局等關(guān)于調(diào)整《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-09 22:41:32 101 人看過

各區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):

為了規(guī)范和合理用藥,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床專家意見,經(jīng)組織專家評(píng)審,現(xiàn)對(duì)2005年《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中部分藥品的限定支付內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整(見附件)。

本通知自公布之日起施行,請(qǐng)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位遵照?qǐng)?zhí)行。

上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局、上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、上海市衛(wèi)生局、上海市食品藥品監(jiān)督管理局

二○○六年三月三十日

附件:上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2005年版)部分藥品限定支付內(nèi)容調(diào)整表

編號(hào)藥品名稱及劑型調(diào)整前限定支付內(nèi)容調(diào)整后限定支付內(nèi)容

576奧沙利鉑(注射劑)限結(jié)腸、直腸癌,胃癌,胰腺癌的一線用藥;限頭頸部腫瘤,非小細(xì)胞肺癌的二線用藥。

596氟達(dá)拉濱(注射劑)限惡性腫瘤限慢性淋巴細(xì)胞白血病。

597吉西他濱(注射劑)限惡性腫瘤限非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌的一線用藥;限乳腺癌、頭頸部腫瘤、膽管細(xì)胞癌的二線用藥。

598卡培他濱(口服常釋劑型)限惡性腫瘤限大腸癌、乳腺癌、胃癌。

615多西他賽(注射劑)限惡性腫瘤限卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌的一線用藥;限頭頸部腫瘤、胃癌的二線用藥。

619紫杉醇(注射劑)限惡性腫瘤限卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌的一線用藥;限頭頸部腫瘤、胃癌的二線用藥。

624阿那曲唑(口服常釋劑型)限各期乳腺癌限絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌。

627來曲唑(口服常釋劑型)限各期乳腺癌限絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌。

629依西美坦(口服常釋劑型)限各期乳腺癌限絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌。

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      各區(qū)、縣人民政府,市政府各委、辦、局:根據(jù)《上海市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》(滬府發(fā)[2003]65號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》)等文件的有關(guān)規(guī)定,為了進(jìn)一步保障征地養(yǎng)老人員的社會(huì)保障權(quán)益,積極、穩(wěn)妥地推進(jìn)本市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱"鎮(zhèn)保"),現(xiàn)就征地養(yǎng)老人員參加"鎮(zhèn)保"的有關(guān)問題通知如下:一、被征地人員中,男性年滿55周歲、女性年滿45周歲,可以選擇按照征地勞動(dòng)力辦法參加"鎮(zhèn)保".二、現(xiàn)由各區(qū)縣,各委、辦、局、控股(集團(tuán))公司及其所屬單位,以及其他各類單位(以下統(tǒng)稱"征地養(yǎng)老管理單位")管理的征地養(yǎng)老人員(不含《暫行辦法》實(shí)施后已選擇征地養(yǎng)老的人員),經(jīng)與征地養(yǎng)老管理單位協(xié)商一致,可以選擇按《暫行辦法》參加"鎮(zhèn)保".1、征地養(yǎng)老管理單位應(yīng)按照《暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,為選擇參加"鎮(zhèn)保"的征地養(yǎng)老人員一次性繳納不低于十五年的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及相關(guān)的補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)。一次性繳費(fèi)的基數(shù)和比例,按照辦
      2023-06-09
      100人看過
    • 怎樣辦理上海市醫(yī)療保險(xiǎn)
      如何辦理《社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)》一、申領(lǐng)范圍(一)《社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)》(簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡)的發(fā)放對(duì)象為:非本市社會(huì)保障卡發(fā)放范圍的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、其他暫時(shí)未發(fā)放社會(huì)保障卡的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。(二)申領(lǐng)程序1、城保人員(1)《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》由市、區(qū)縣醫(yī)保中心,按照其管轄范圍,通知參保單位領(lǐng)取。(2)參保單位應(yīng)當(dāng)攜帶市、區(qū)縣醫(yī)保中心發(fā)給的《領(lǐng)取〈社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)〉通知單》,單位介紹信、領(lǐng)取人身份證,向所屬的市、區(qū)縣醫(yī)保中心領(lǐng)取《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》,再發(fā)給參保人員。2、個(gè)保人員(1)個(gè)保在職職工需進(jìn)行門診大病、住院、家庭病床醫(yī)療和急診觀察室留院觀察時(shí),可攜帶門診大病登記表、入院通知單(或建床通知)及本人身份證,到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申領(lǐng)《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》。(2)個(gè)保領(lǐng)取養(yǎng)老金人員應(yīng)當(dāng)攜帶本人身份證,到市、區(qū)縣醫(yī)保中心申領(lǐng)《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》并選定門急診定點(diǎn)醫(yī)院。二、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》的使用(一
      2023-05-30
      180人看過
    • 2022上海市醫(yī)療保險(xiǎn)卡查詢
      上海市個(gè)人醫(yī)??ㄐ畔⒉樵儯嚎刹樵儽救寺毻藸顟B(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。注1:醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式,參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的,必須通過密碼驗(yàn)證后,方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。注2:參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼,需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。上海市醫(yī)保電話查詢:上海市醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一查詢電話:(021-962218),內(nèi)容包括:醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢,醫(yī)保卡余額查詢等。上海市醫(yī)保窗口查詢請(qǐng)攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號(hào)至上海市醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局(醫(yī)保辦)1、貫徹執(zhí)行有關(guān)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章;結(jié)合本市實(shí)際,研究起草本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的
      2022-05-14
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    • 上海市-上海市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療報(bào)銷范圍
      1、職工因疾1、職工因疾病、生育(含計(jì)劃生育)、工傷、職業(yè)病等事由在國(guó)家、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用:(1)職工在指定或掛鉤的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含單位內(nèi)部設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu))門急診就醫(yī)或住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。(2)職工因急癥在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用。(3)職工因急診按規(guī)定已辦妥轉(zhuǎn)診或批準(zhǔn)手續(xù)后在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用。(4)經(jīng)指定或掛鉤的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診后在有效轉(zhuǎn)診期內(nèi)就醫(yī)或住院的醫(yī)療費(fèi)用。(5)職工赴外地出差、探親期間,在當(dāng)?shù)貒?guó)家、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu))就診的醫(yī)療費(fèi)用。(6)職工因長(zhǎng)期在外地工作或定居外地期間,在指定的當(dāng)?shù)貒?guó)家、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu))就診的醫(yī)療費(fèi)用。2、報(bào)銷范圍不包括因下列事由所發(fā)生的費(fèi)用(1)因打架斗毆、酗酒、吸毒、交通肇事等造成職工傷害所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用(包括各種鑒定費(fèi)、驗(yàn)傷費(fèi)等費(fèi)用)。(2)醫(yī)療事故(指經(jīng)衛(wèi)生行政部門確定的)發(fā)生以后的一
      2023-06-09
      115人看過
    • 上海市勞動(dòng)保障局關(guān)于調(diào)整本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的通知
      (滬勞保綜發(fā)(2008)23號(hào))市政府各委、辦、局,各(控股)集團(tuán)公司、企業(yè)(集團(tuán))公司,各區(qū)、縣勞動(dòng)保障局,各有關(guān)用人單位:經(jīng)市政府同意,從2008年4月1日起,本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)從840元調(diào)整為960元。下列項(xiàng)目不作為月最低工資的組成部分,單位應(yīng)按規(guī)定另行支付:一、個(gè)人依法繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金。二、延長(zhǎng)法定工作時(shí)間的工資。三、中班、夜班、高溫、低溫、井下、有毒有害等特殊工作環(huán)境、條件下的津貼。四、伙食補(bǔ)貼(飯貼)、上下班交通費(fèi)補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼。
      2023-06-10
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    #保險(xiǎn)法
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      醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

      #醫(yī)療保險(xiǎn)
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      • 上海離職后社保和醫(yī)療保險(xiǎn)能一起交嗎
        黑龍江在線咨詢 2022-03-11
        能。養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)中斷的可以自己去社保中心補(bǔ)交,也可以等找到新工作時(shí)新單位幫忙處理,直接找人事處理就行。養(yǎng)老保險(xiǎn)最低交納年限為180個(gè)月即15年時(shí)間,可以多交,到時(shí)就可以多領(lǐng)取。同時(shí),養(yǎng)老保險(xiǎn)可以累計(jì)計(jì)算交納年限,即斷斷續(xù)續(xù)交納是允許的。醫(yī)療保險(xiǎn)至少需要交納20/25年,達(dá)到退休年齡就可以申請(qǐng)享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報(bào)銷(只要續(xù)費(fèi)平時(shí)也是可以的)?,F(xiàn)在的退休年齡為:男性60歲,女性55歲。當(dāng)然從事
      • 上海城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用?
        湖南在線咨詢 2022-07-11
        上海城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為了保障職工基本醫(yī)療需求,根據(jù)《上海市貫徹〈國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定〉的實(shí)施方案》,制定本辦法。 第二條(適用范圍) 本辦法適用于本市范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)與相關(guān)管理活動(dòng)。 本辦法所稱的職工,包括在職職工、退休人員和其他參保人員。 第三條(管理部門) 上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局(以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)
      • 上海市職工醫(yī)療保險(xiǎn)交費(fèi)年限是多久?
        遼寧在線咨詢 2021-03-19
        1、根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。 2、與養(yǎng)老保險(xiǎn)不同,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在達(dá)到退休年齡時(shí)一定要繳夠男25-30年,女20-25年(地區(qū)不同,規(guī)定有別),才可以在退休以后繼續(xù)享受社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果在達(dá)到退休年齡時(shí),未能達(dá)到
      • 上海調(diào)整了工傷保險(xiǎn)嗎?
        寧夏在線咨詢 2022-08-11
        為進(jìn)一步減輕用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān),自去年10月1日起,本市二類至八類行業(yè)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率先行下浮一檔,按本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%執(zhí)行。按照規(guī)定,自去年10月1日起至今年3月31日期間,用人單位先按2015年已核定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),今年4月1日后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將分別按一至八類用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率0.2%、0.32%、0.56%、0.72%、0.88%、1.04%、1.28%、1.5
      • 外地人在上海用醫(yī)??ê歪t(yī)療保險(xiǎn)可以嗎
        湖南在線咨詢 2022-08-18
        1、參保人攜帶本人有效證件(、簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)