保險計劃所指的意外傷害是什么
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-08 20:21:48
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問:保險計劃所指的意外傷害是什么?
答:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
所謂外來的，指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致，如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。
所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系，如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害。
所謂非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害。
所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如果被保險兒童在家發(fā)生食物中毒，若家長能夠出具衛(wèi)生防疫部門的相關(guān)證明也可列入意外傷害事故范圍。如果被保險兒童吃了不潔食物拉肚子，就不屬于意外傷害范圍，發(fā)生的醫(yī)療費用不屬賠償范圍內(nèi)。
問：被保險人因意外傷害去一級醫(yī)院就診，是否可以獲得醫(yī)藥費用賠償?
答：被保險人發(fā)生意外傷害后，首次就診在醫(yī)保定點的一級公立醫(yī)院治療所發(fā)生的有關(guān)醫(yī)藥費用可獲得保險賠償，但以后復(fù)診須前往二級以上(含二級)醫(yī)院診療才可獲得醫(yī)藥費用賠償。
問：若被保險人因意外傷害治療未結(jié)束，而保險已經(jīng)到期，是否還可以獲得醫(yī)療費用賠償?
答：被保險人在保險到期內(nèi)發(fā)生意外傷害治療，如果在保險期滿時治療尚未結(jié)束的，保險公司在一定期間內(nèi)仍繼續(xù)承擔(dān)責(zé)任，其中門診治療以保險期間屆滿的次日起十五日為限，住院治療以保險期間屆滿的次日起九十日為限。
這些就是我們在這方面的知識。如果你想要了解更多關(guān)于這些方面的內(nèi)容，也可以到網(wǎng)上進(jìn)行搜索查詢。
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