由衛(wèi)生行政部門處理。首先,進行協(xié)商處理。在協(xié)商爭議時,請醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行鑒定。再有有爭議時,對結果不服的,在接到鑒定報告書之日起,15日內(nèi)向上一級申請重新鑒定。或向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任;有關賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。
一、發(fā)生醫(yī)療事故后應該怎么收集證據(jù)
1、爭取盡早封存病歷
病歷應當是病情發(fā)展的真實記錄,應當是確認醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù),在司法審判中也應當是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國有關法規(guī),發(fā)生醫(yī)療糾紛后,由做為一方當事人的醫(yī)療單位負責保管病歷,且禁止病人和家屬查閱,這是一條非常不合理的規(guī)定(目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱)。對此,病人及家屬表示極為滿,經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容(事實上這種現(xiàn)象確實存在),醫(yī)療不單位也經(jīng)常因此蒙受不白之冤。
因此,為體現(xiàn)法律的公正,避免產(chǎn)生不必要的誤解,建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時,病人及家屬應及時向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后,病人仍無法看到病歷內(nèi)容,但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷,使病歷起到其應有的作用。
2、及時要求尸檢以查明死因
尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學技術鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?!夺t(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對死因的判定時,由拒絕或拖延的一方負責。因此,當醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時,家屬應及時向醫(yī)療單位提出尸檢的要求,醫(yī)療單位依法必須接受其請求。請?zhí)貏e注意,有時醫(yī)療單位可能出于某種好意而勸說家屬不要進行尸檢。此時,建議家屬應堅持其尸檢要求,以免今后雙方就死因發(fā)生爭議時無法進行判定。另外,為體現(xiàn)尸檢結果的公正性和可靠性,在有條件的地方,家屬可申請當?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢,同時要求該醫(yī)療單位予以回避。
3、注意收集證人證言
實踐中,病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實施了或未實施某一行生為發(fā)爭議。但是,醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實,與病歷記載不一致,而根據(jù)病歷記載,醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下,若病人不能提出其他證據(jù),則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項重要措施,便是收集了解事實真相者的證言,即證人證言。因此,當病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認時,則應注意記錄當時在場者或了解情況者(如同病房的病人)的姓名、工作單位或住址,以及聯(lián)系方法,既可當時進行取證,也可過后再進行調(diào)查取證。
4、其他證據(jù)的收集
若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時,病人及家屬可要求立即對現(xiàn)場的有關實物進行封存保留,以備進一步檢驗。但是,這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略,等到過后想起時已無法補救。對此,病人及家屬應給予足夠的重視。
二、發(fā)生醫(yī)療事故應該注意什么
1、患者在起訴時應注意是否超過了訴訟時效
按照法律規(guī)定,身體受到傷害要求賠償?shù)?,患者應當在從知道或應當知道權利被侵犯時起一年內(nèi)向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟,超出訴訟時效后就會失去法律的保護,法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。
2、醫(yī)患雙方的舉證責任不同
根據(jù)最高人民法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定的規(guī)定,醫(yī)患糾紛的證據(jù)責任分配是責任倒置,具體而言,患者在起訴時應提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實及具體數(shù)額等相關證據(jù)材料,而醫(yī)院需承擔證明自己在對患者提供醫(yī)療服務過程中不存在過錯或過失的充分證據(jù),否則,醫(yī)院就需承擔對患者造成經(jīng)濟損失及精神損害的賠償責任。
3、應選擇最恰當?shù)姆伞⒎ㄒ?guī)及有針對性的證據(jù),以支持自己的主張和保護自己的權利
這是因為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題,但依據(jù)不同的法律規(guī)定,其法律責任可能有較大區(qū)別,關鍵是看哪一部法律、法規(guī),哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應圍繞核心問題進行舉證、質(zhì)證,可起到事半功倍的效果。
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