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申請人：XXX

用人單位：XXX

職工姓名：XXX性別;XXX年齡：XXX身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX職業(yè)/工種/工作崗位：XXXXXX

XXX年XXX月受理XXX的工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下：

XXX同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形;或者根據(jù)《工傷保險條例》第十六條第項之規(guī)定，屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形?，F(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。

如對本決定不服，可自接到?jīng)Q定書之日起60日內(nèi)向申請行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。

(工傷認(rèn)定專用章)

XXX年XXX月XXX日

注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

相關(guān)知識

1、《中華人民共和國行政復(fù)議法》第三十一條第三款行政復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起六十日內(nèi)作出行政復(fù)議決定;但是法律規(guī)定的行政復(fù)議期限少于六十日的除外。情況復(fù)雜，不能在規(guī)定期限內(nèi)作出行政復(fù)議決定的，經(jīng)行政復(fù)議機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長，并告知申請人和被申請人;但是延長期限最多不超過三十日。

行政復(fù)議機(jī)關(guān)作出行政復(fù)議決定，應(yīng)當(dāng)制作行政復(fù)議決定書，并加蓋印章。

行政復(fù)議決定書一經(jīng)送達(dá)，即發(fā)生法律效力。

2、法律規(guī)定：申請人逾期不起訴又不履行行政復(fù)議決定的，或者不履行最終裁決的行政復(fù)議決定的，工傷認(rèn)定行政復(fù)議決定書不滿的按照下列規(guī)定分別處理：

(一)維持具體行政行為的行政復(fù)議決定，由作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制執(zhí)行，或者申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行;

(二)變更具體行政行為的行政復(fù)議決定，由行政復(fù)議機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制執(zhí)行，或者申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行

從上文我們可以知道，不予認(rèn)定工傷行政復(fù)議期限少于六十日，均可申請。若情況復(fù)雜，不能在規(guī)定期限內(nèi)作出行政復(fù)議決定的，經(jīng)行政復(fù)議機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長，并告知申請人和被申請人;但是延長期限最多不超過三十日。