工傷不予認(rèn)定可以用醫(yī)保嗎
來源：法律編輯整理
時間： 2023-03-11 10:02:00
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工傷不能報醫(yī)保,工傷是有工傷保險來支付的。我國的社會保險法規(guī)定，工傷不能報醫(yī)保，工傷產(chǎn)生的費用通常是工傷保險來支付的。勞動者由于工作受傷的，醫(yī)藥費是由受傷職工先行墊付，也可以讓單位墊付。只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費、住院費等讓工傷保險基金支付。沒有參加工傷保險的，由單位支付，但沒有明確規(guī)定一定要勞動者或單位先行墊付。
一、未買工傷保險怎么賠償
未買工傷保險不需要進(jìn)行賠償。
只是用人單位沒有依法購買工傷保險的，職工發(fā)生工傷，無法享受工傷保險待遇，所有的治療費以及賠償費用都由用人單位獨自承擔(dān)。
《社會保險法》第四十一條規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
二、車禍住院能用醫(yī)保報銷嗎
社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。在實踐中，發(fā)生交通事故后，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷，但有兩種情況可以找醫(yī)保先行墊付部分醫(yī)療費:一、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。二、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。
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一、根據(jù)《工傷保險條例》第五十五條之規(guī)定，受傷害職工或該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可以依法申請行政復(fù)議，也可以向人民法院提起訴訟。具體條款如下：第五十五條有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）、申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的；（二）、申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（三）、用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的；（四）、簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（五）、工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。二、如果工傷認(rèn)定結(jié)果是不予認(rèn)定為工傷，在沒有第三方責(zé)任方的情況下是可以使用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷的。依據(jù)《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及2024-01-26343人看過 -
法律綜合知識不能。《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料，其中就包括醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明和職業(yè)病診斷證明書，所以沒有醫(yī)院證明不可以申報工傷。除了醫(yī)院的診斷證明，還要準(zhǔn)備好能證明勞動關(guān)系的證據(jù)，在工傷認(rèn)定申請表中，寫清楚事故發(fā)生的地點、原因等信息。勞動者在工作期間因工受到傷害的，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取措施救治受傷職工，用人單位應(yīng)30日內(nèi)為勞動者提出工傷認(rèn)定申請，勞動者可以享受工傷待遇?！豆ｋU條例》第十八條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（1）工傷認(rèn)定申請表；（2）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。2024-05-12135人看過 -
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一、在我國規(guī)定醫(yī)院可以工傷認(rèn)定嗎?不可以。用人單位向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定。用人單位不提，個人可以向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定?！豆ｋU條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工2023-04-28265人看過
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可以。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工可在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動者或用人單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可以依法申請行政復(fù)議，也可以提起行政訴訟。未經(jīng)工傷認(rèn)定，可以直接到法院起訴，但只能以一般的人身傷害賠償。一、工傷認(rèn)定不受理經(jīng)撤銷后怎么辦職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日以內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。二、輕微骨折工傷傷殘鑒定時間是多久1、工傷認(rèn)定時效2023-03-20472人看過 -
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法律綜合知識一、工傷保險不賠醫(yī)保還可以賠嗎在員工因工受傷入院接受治療后，若已使用醫(yī)療保險對其中部分費用進(jìn)行理賠，那么剩余尚未獲得報銷的那部分醫(yī)療費用是完全可以通過遞交工傷認(rèn)定申請來解決的。在經(jīng)過嚴(yán)格的工傷認(rèn)定程序后，這部分費用亦可得到相應(yīng)的報銷。如若依然未能報銷成功，則可以嘗試向相關(guān)司法部門提出訴訟請求以維護(hù)自身權(quán)益。《社會保險法》第三十八條規(guī)定：因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑒定費。2024-07-04368人看過 -
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在索求工傷認(rèn)定遭拒時，您有權(quán)申請復(fù)議或者向司法機關(guān)提出行政訴訟。以下是可能導(dǎo)致工傷認(rèn)定申請被拒絕的幾種情形：第一，若您提交的相關(guān)證據(jù)資料不足以證明所受傷害為工傷并且在收到書面告知后未及時補充完善的；其次，當(dāng)申請工傷認(rèn)定超出法定時效限定時；再者，如能確定您和對應(yīng)的公司并不存在雇傭勞務(wù)關(guān)系的；還有就是如果未能清晰界定誰是您的所屬雇主的話；以及若是提到的受傷事件并不符合現(xiàn)行法律定義下的工傷范疇等?！豆ｋU條例》第五十五條有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的；（二）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（三）用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的。2024-05-02111人看過 -
工傷報銷參加了醫(yī)療保險后，患者就不能再申請工傷保險賠償。這是因為醫(yī)療保險和工傷保險只能選擇一種進(jìn)行報銷。工傷是指生產(chǎn)勞動過程中，由于外部因素直接作用而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷，如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。參加了醫(yī)療保險,就不能再申請工傷保險賠償。醫(yī)療保險和工傷保險只能選擇一種進(jìn)行報銷。工傷是指生產(chǎn)勞動過程中，由于外部因素直接作用而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷，如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。 醫(yī) 保 和 工 傷 ， 如 何 選 擇 ？醫(yī)保和工傷都是我國社會保障體系中的重要組成部分。醫(yī)保主要是針對基本醫(yī)療服務(wù)的保障，工傷則主要是針對職工在工作過程中因意外受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費用進(jìn)行報銷。那么，在選擇參保對象時，應(yīng)該如何進(jìn)行選擇呢？首先，我們要明確的是，醫(yī)保和工傷的保障范圍不同。醫(yī)保主要覆蓋基本醫(yī)療服務(wù)，包括掛號、檢查、住院等費用；而工傷則主要覆蓋醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療補助以2023-09-04330人看過
