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手術(shù)報銷的具體流程解析
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-02 16:45:08 103 人看過

參保患者出院后,需在每月1日前將住院費用收據(jù)、病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)??粕w章)、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)?,F(xiàn)金交款單復印件、身份證復印件交到社區(qū),進行相關(guān)登記。并在每月5日前,各個社區(qū)將相關(guān)材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處;每月的5日到10日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處審核相關(guān)票據(jù),核算報銷金額;之后每月的12日—15日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處上報市醫(yī)保中心審批;次月上旬,區(qū)醫(yī)保辦事處支付報銷費用。參?;颊叱直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。

農(nóng)村醫(yī)保做手術(shù)報銷比例

農(nóng)村醫(yī)保做手術(shù)報銷比例參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷。

醫(yī)保報銷流程如下:

1、本地住院就醫(yī)員工生病住院,應(yīng)在單位繳費所在地醫(yī)保定點醫(yī)院住院,住院時需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險科,結(jié)算時自動報銷基本醫(yī)療費用;

2、外地住院就醫(yī)因出差或長期在外地工作員工生病,必須是急診的,可在當?shù)蒯t(yī)院住院治療,但要在三天之內(nèi)申報到市醫(yī)療保險局監(jiān)察科;

3、轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)在單位繳費所在地住院未見效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到外地,必須是指定醫(yī)院,中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院,開轉(zhuǎn)診信和相關(guān)檢查材料到醫(yī)療保險局監(jiān)察科進行審核,同意后方可轉(zhuǎn)院。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

《中華人民共和國社會保險法》

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    2023-07-04
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#醫(yī)療知識
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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