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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷包括哪些,哪些農(nóng)村醫(yī)保不能報(bào)銷
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-24 11:00:16 174 人看過

一、什么是農(nóng)村醫(yī)保

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。

二、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷包括哪些

1、門診補(bǔ)償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報(bào)銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

三、哪些農(nóng)村醫(yī)保不能報(bào)銷

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

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    繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是要準(zhǔn)備本人的身份證、戶口本到社保局申請,填寫參保申請書,等待初審、復(fù)審、通過即可。農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷是可以到普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院辦理報(bào)銷。一、怎么繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是需要準(zhǔn)備好交農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的資料,本人的身份證原件及復(fù)印件、戶口本等,到戶籍所在地的農(nóng)村醫(yī)療社保局進(jìn)行申請,并填寫好參保的申請書,通常是一式二份。其次,填寫完成之后,將資料交給工作人員,待工作人員確認(rèn)無誤之后,在上面簽好字,并蓋好村委會公章,并附上自己的身份證復(fù)印件和原件,并上交社保局。最后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社保局進(jìn)行初審,審核無誤之后社保局會將資料轉(zhuǎn)給縣農(nóng)保中心,由縣農(nóng)保中心進(jìn)行復(fù)審,復(fù)審?fù)ㄟ^之后工作人員會以短信的形式告知您。二、農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷的兩種途徑:1.參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證,經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷;2.在
    2023-06-04
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  • 北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料和報(bào)銷條件有哪些
    一、北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、藥費(fèi)、人工器官;2、住院床位費(fèi);3、住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi);4、住院費(fèi);5、住院化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi);6、住院理療費(fèi)、接生費(fèi);7、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi);8、門診特病:(1)性腫瘤放、化療;(2)尿毒癥腎透析;(3)腎、肝移植后服抗排異藥。9、普通門診、大額門診中治療費(fèi)、理療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi);10、輸血費(fèi);11、藥費(fèi)、治療費(fèi)。二、北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍1、在非定點(diǎn)盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;2、在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;3、入住特需病房的費(fèi)用;4、因自殺、自殘、酗酒、戒毒、戒煙、戒酒、網(wǎng)癮治療等發(fā)生的費(fèi)用;5、不孕、不育、孕檢、分娩、計(jì)生手術(shù)、試管嬰兒等發(fā)生的費(fèi)用;6、動(dòng)物傷害、接種疫苗、體檢、美容、整形等發(fā)生的費(fèi)用;7、打架、斗毆、吸毒等各種違法行為發(fā)生的費(fèi)用;8、交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故等責(zé)任事故發(fā)生的費(fèi)用;
    2023-05-09
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷后,還能繼續(xù)報(bào)銷嗎?
    醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)一份的,是不能夠多份重合報(bào)銷的。當(dāng)發(fā)生當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),社保報(bào)銷的比例比農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例要高一些,所以大部分人都是優(yōu)先選擇用社保報(bào)銷,在社保報(bào)銷之后,基本上大部分費(fèi)用已經(jīng)解決了,需要個(gè)人自付的比例,還有起付線之內(nèi)的金額是需要自己來支付的,這個(gè)是不能夠用農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)的??袢呙玑t(yī)保報(bào)銷嗎,能報(bào)銷多少注射狂犬病疫苗可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷注意:1、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在每月10日前向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)送出院患者的費(fèi)用說明,住院聲明和相關(guān)信息。經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后,費(fèi)用表應(yīng)作為月度撥款和年終賬戶的依據(jù)。2、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月預(yù)先分配住院和特殊疾病門診治療的總費(fèi)用。3、被確定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)直接入賬并立即結(jié)算。4、緊急結(jié)算程序:被保險(xiǎn)人員因緊急救援而在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或者單
    2023-07-07
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  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)2017年報(bào)銷
    1、住院報(bào)銷沒有病種限制。2、慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性**?。ú缓[匿型)、慢性肺源性**病、原發(fā)性高血壓(期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾??;3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:(一)門診報(bào)銷比例:農(nóng)村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;二級醫(yī)院報(bào)銷比例30%;三級醫(yī)院報(bào)銷比例20%;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額500
    2023-08-15
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  • 做產(chǎn)檢農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷嗎
    一、產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查顧名思義為生產(chǎn)前的檢查,又稱圍產(chǎn)保健,能及時(shí)了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況,保障母親和胎兒的健康和安全,做到優(yōu)生優(yōu)育。二、做產(chǎn)檢農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷嗎這個(gè)問題答案不太確定。新農(nóng)合各地政策差異太大,有的地方可以報(bào)銷孕檢費(fèi)用和生育費(fèi)用,有的地方直接不能報(bào)銷,只負(fù)責(zé)疾病費(fèi)用的報(bào)銷。建議親自查詢下當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合條例明確??梢匀ギ?dāng)?shù)貏趧?dòng)局的農(nóng)合辦咨詢或者去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院咨詢,因?yàn)獒t(yī)院是肯定知道能否報(bào)銷的。
    2023-05-30
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#婚姻關(guān)系
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    計(jì)劃生育是中華人民共和國的一項(xiàng)基本國策,即按人口政策有計(jì)劃的生育。1982年9月被定為基本國策,同年12月寫入憲法。主要內(nèi)容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、優(yōu)生,從而有計(jì)劃地控制人口。 2021年8月20日,全國人大常委會會議表決通過了關(guān)于... 更多>

    #計(jì)劃生育
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    • 在外地生病住院農(nóng)村醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎,農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括哪些?
      海南在線咨詢 2022-03-18
      在外地生病住院農(nóng)村醫(yī)??梢詧?bào)銷。 “新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。 但不屬報(bào)銷范圍如下: 1、自行就醫(yī)
    • 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程醫(yī)保報(bào)銷流程
      陜西在線咨詢 2022-05-19
      農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘? 3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。 參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧
    • 住院報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個(gè)報(bào)銷的多
      山東在線咨詢 2022-10-23
      鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比比例是85%,新農(nóng)合的報(bào)表比例根據(jù)不同等級的醫(yī)院報(bào)銷比例在10-80%不等,比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷少。區(qū)別如下: 1、新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶口的買,居民醫(yī)療保險(xiǎn)是非農(nóng)業(yè)戶口的買。 2、新農(nóng)合主要是讓農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷多,起付線低,在城里的醫(yī)院報(bào)得相對少些;居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付線比新農(nóng)合稍高,在大醫(yī)院報(bào)銷比例稍高一點(diǎn),交錢也交得多一些。 3、新農(nóng)合可報(bào)
    • 農(nóng)村醫(yī)保住院費(fèi)用能否報(bào)銷?現(xiàn)在交農(nóng)村醫(yī)保能否報(bào)銷費(fèi)用?
      海南在線咨詢 2024-12-17
      這種投機(jī)性投保行為已經(jīng)被預(yù)防了。參保人在職期間參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算。如果參保人在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi),那么欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限將計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,從而可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人超過3個(gè)月沒有補(bǔ)齊欠費(fèi),那么醫(yī)療費(fèi)用將從再次繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從繳費(fèi)次月開始享受待遇。如果有任何疑問,可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢辦理。
    • 農(nóng)村醫(yī)??缡嗅t(yī)療能報(bào)銷嗎?
      海南在線咨詢 2022-05-29
      可以,但只有住院才能報(bào)銷,去門診是不能報(bào)銷的。凡在縣外打工、暫住人員住院(含轉(zhuǎn)院)的,應(yīng)先報(bào)告戶口所在地中心衛(wèi)生院或由指定的衛(wèi)生院(所)備案(急診病人可在入院后72小時(shí)內(nèi)報(bào)告),返鄉(xiāng)后(一年內(nèi))持相關(guān)資料辦理補(bǔ)償。