一、介入治療費(fèi)用報(bào)銷嗎
只要是納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的的介入治療都能報(bào)銷,只是報(bào)銷的比例有所不同而已。不同地區(qū)有不同的醫(yī)保目錄藥物,報(bào)銷范圍是不一樣的,還有不同的醫(yī)保類型和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷政策的不同,因此具體的報(bào)銷情況需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者醫(yī)保中心。
法律依據(jù):
《社會保險(xiǎn)法》
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
第三十一條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
二、醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%.
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%.
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%.
4、住院的費(fèi)用,2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。
5、而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%.而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。
三、醫(yī)保報(bào)銷有時(shí)間限制嗎
有期限的。
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限一般是當(dāng)年的要在當(dāng)個(gè)年度報(bào)銷。
2、而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷時(shí)限是兩到五年內(nèi)申請有效(保險(xiǎn)合同一直沒有終止),身故類的保險(xiǎn)索賠時(shí)效是五年,醫(yī)療費(fèi)用類的保險(xiǎn)索賠時(shí)效是兩年,即使在外地也可以報(bào)。
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
-
介入費(fèi)用18萬報(bào)銷比例香港在線咨詢 2024-03-04介入費(fèi)用18萬報(bào)銷比例一般不少于百分之七十。只要是納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的的介入治療都能報(bào)銷,只是報(bào)銷的比例有所不同而已。不同地區(qū)有不同的醫(yī)保目錄藥物,報(bào)銷范圍是不一樣的,還有不同的醫(yī)保類型和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷政策的不同,因此具體的報(bào)銷情況需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者醫(yī)保中心。介入手術(shù)只要納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的,報(bào)銷一般不少于百分之七十。都是按照國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的。
-
介入治療費(fèi)用報(bào)銷嗎,有哪些規(guī)定河南在線咨詢 2023-06-16只要是納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的的介入治療都能報(bào)銷,只是報(bào)銷的比例有所不同而已。不同地區(qū)有不同的醫(yī)保目錄藥物,報(bào)銷范圍是不一樣的,還有不同的醫(yī)保類型和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷政策的不同,因此具體的報(bào)銷情況需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者醫(yī)保中心。
-
介入治療的費(fèi)用應(yīng)該怎樣報(bào)銷寧夏在線咨詢 2023-09-02只要是納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的的介入治療都能報(bào)銷,只是報(bào)銷的比例有所不同而已。不同地區(qū)有不同的醫(yī)保目錄藥物,報(bào)銷范圍是不一樣的,還有不同的醫(yī)保類型和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷政策的不同,因此具體的報(bào)銷情況需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者醫(yī)保中心。
-
新農(nóng)合能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎?能報(bào)銷多少比例?是。四川在線咨詢 2022-10-17根據(jù)國家規(guī)定,新農(nóng)合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍不包括交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用。另外,請注意:針對交通事故,律師的提醒如下:首先,因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,這是所有賠償責(zé)任依據(jù)的開始。其次,對于因交通事故引起的致人人身損害,主要賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi),住院費(fèi),護(hù)理費(fèi),營養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi),一次性傷殘補(bǔ)助金,精神損害賠償?shù)取=⒌幕A(chǔ)是傷殘等級鑒定基礎(chǔ)之上。傷殘等級鑒定是由專門的鑒
-
在醫(yī)院治療的手術(shù)費(fèi)及藥費(fèi),可以報(bào)銷嗎?報(bào)銷比例是多少?寧夏在線咨詢 2022-10-07醫(yī)療費(fèi)是否報(bào)銷,以及報(bào)銷的比例是多少的問題詳詢醫(yī)保部門.