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單位交的保險停了醫(yī)??梢杂脝?/div>
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-17 11:25:09 488 人看過

還可以繼續(xù)使用。

一般情況下,如果你參加職工醫(yī)療保險,但后來由于辭職等原則停交,那么,你的醫(yī)保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫(yī)保待遇了。這是因為醫(yī)保跟養(yǎng)老保險不一樣,醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費就能享受醫(yī)保待遇,不繳費就不能享受。

你醫(yī)??ɡ锸O碌腻X會清零和作廢。在你的賬戶封存期間,醫(yī)??ɡ锏氖O碌腻X依然可以使用,可以用于在醫(yī)保定點醫(yī)院看病就醫(yī),持卡結(jié)算,一直到醫(yī)??ɡ锏腻X用完為止。部分地區(qū)會凍結(jié),需要去社保中心解凍,解凍后可以使用。

住院時沒有用醫(yī)??ǔ鲈阂院罂梢杂冕t(yī)??▓箐N嗎

住院時沒有用醫(yī)??ǔ鲈阂院罂梢杂冕t(yī)??▓箐N,結(jié)算程序如下:

1、定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);

2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;

3、經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算;

4、急診結(jié)算程序是參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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