重慶相關(guān)部門下發(fā)了重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)政策,為了方便大家執(zhí)行,相關(guān)人員進(jìn)行解讀!
重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)政策
根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)市政府同意,市人力社保局、市財(cái)政局、市民政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》(渝人社發(fā)〔2016〕162號),為便于參保群眾更好地了解我市居民醫(yī)保有關(guān)參保繳費(fèi)政策,現(xiàn)就通知精神解讀如下:
一、哪些人員可以參加我市居民醫(yī)保?
1.戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民);
2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、??粕?,研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);
3.出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。
二、參加我市居民醫(yī)保的人員在什么時(shí)候繳費(fèi)?
1.城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為:2016年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在9月30日前參保繳費(fèi)。
2.大學(xué)生參加我市2016年9月—8月學(xué)年度居民醫(yī)保,其繳費(fèi)時(shí)間為2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)。
3.新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
三、我市居民醫(yī)保度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
1.城鄉(xiāng)居民在2016年9月至6月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;在7月至9月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
2.大學(xué)生參加2016年9月—8月居民醫(yī)保:一檔為每人每學(xué)年110元,二檔為每人每學(xué)年280元。
3.新生兒在1月至6月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;在7月至12月底期間參保繳費(fèi),或在10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
四、城鄉(xiāng)居民怎么參加我市居民醫(yī)保?
1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位參保繳費(fèi)。中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒還可按當(dāng)?shù)卣?,在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)。
對舉家外出在市內(nèi)跨區(qū)縣(自治縣)異地居住的,可委托他人在其戶籍所在地區(qū)縣(自治縣)參保繳費(fèi),也可以在居住地區(qū)縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費(fèi)。
2.大學(xué)生在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)。
3.新生兒獨(dú)立參保,由其監(jiān)護(hù)人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保手續(xù)。
五、城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)后,從什么時(shí)候享受居民醫(yī)保待遇?
1.在2016年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為1月1日—12月31日;在1月、2月參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日—12月31日;在3月1日后參保繳費(fèi)的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至12月31日。
2.在2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生,享受待遇時(shí)間為2016年9月1日—8月31日。
3.新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為其出生之日起—12月31日。
4.新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
六、居民醫(yī)保的普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷?
1.,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒每人可使用普通門診定額包干費(fèi)用80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用,在定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報(bào)銷比例100%,當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。需要參保人員注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)?;?,不屬于個(gè)人所有,對沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
2.,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:①在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用的參保人員,居民醫(yī)?;鸢?0%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額100元/人;②未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸢?0%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額60元/人。
3.大學(xué)生9月—8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,??顚S?。普通門診報(bào)銷比例及報(bào)銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、咨詢電話
參保人員對我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
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重慶市民如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?山東在線咨詢 2025-01-31醫(yī)保轉(zhuǎn)移流程: 1. 如果職工流動(dòng)就業(yè)參保繳費(fèi),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù),繳費(fèi)年限合并計(jì)算,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算。 2. 如果職工離開本市,到其他地區(qū)就業(yè),先由繳費(fèi)單位或本人攜帶本人身份證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊、醫(yī)療保險(xiǎn)證卡、《參保職工跨省流動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表》等有關(guān)材料至本市社保中心服務(wù)大廳申請,清算醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后,打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》和《醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以統(tǒng)一繳費(fèi)陜西在線咨詢 2023-04-25城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是全國統(tǒng)一的,只是分了不同人群標(biāo)準(zhǔn)而已。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。具體的繳納標(biāo)準(zhǔn)有:學(xué)生、兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元,個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)60元,其余40元由政府補(bǔ)助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難
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