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廣安市省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策問答
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-29 10:40:29 363 人看過

一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)

答:異地就醫(yī)是醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)購藥的行為。在四川省內(nèi)是指參保人員跨市(州)的就醫(yī)購藥的行為過程。

二、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

答:異地參保人員在省內(nèi)跨市(州)就醫(yī)時(shí),只需支付按照參保地政策規(guī)定由個(gè)人支付的費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

三、什么是異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算省級(jí)平臺(tái)有什么作用

答:為實(shí)現(xiàn)四川省省內(nèi)跨市(州)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,省醫(yī)保局建立了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支撐平臺(tái),簡稱“省級(jí)平臺(tái)”。參保人員在異地醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過省級(jí)平臺(tái)傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)算報(bào)銷待遇,再將計(jì)算結(jié)果通過省級(jí)平臺(tái)傳輸至就醫(yī)地的醫(yī)院,從而實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

四、哪些醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的參保人員可持卡異地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用

答:只要符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的廣安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,在四川省內(nèi)跨市(州)就近可享受持卡結(jié)算的便利。

五、目前我市哪些異地醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用可刷卡結(jié)算

答:2014年10月1日上線運(yùn)行的省級(jí)平臺(tái),首先實(shí)現(xiàn)退休異地安置和長期異地居住人員住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。異地使用個(gè)人賬戶資金在藥店購藥及普通門診就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算信息系統(tǒng)也正在規(guī)劃建設(shè)中。

六、省外異地就醫(yī)能否實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用

答:目前,省外異地就醫(yī)不能即時(shí)結(jié)算。國家、省正在規(guī)劃建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)來解決跨省異地就醫(yī)結(jié)算問題。在此之前,我市參保人員到其他省份就醫(yī)結(jié)算按各參保地現(xiàn)有的規(guī)定執(zhí)行。

七、參保人員異地住院持卡結(jié)算需具備什么條件

答:參保人員需先在參保地辦理異地就醫(yī)備案等相關(guān)手續(xù)后才能通過省級(jí)平臺(tái)持卡結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用。

八、哪類人員需要辦理異地就醫(yī)登記備案

答:一是退休異地安置和長期異地居住的;二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)到參保市(州)以外就醫(yī)的(符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的);三是參保人員因出差、探親、旅游等臨時(shí)離開參保地或居住地期間在異地突發(fā)疾病確需就地急診搶救的。

九、退休異地安置、長期異地居住怎樣辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)

答:參保人員持本人社會(huì)保障卡和相關(guān)身份證明到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù),經(jīng)審核同意可登記備案。登記備案信息作為參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)判斷是否享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算待遇的基礎(chǔ)信息。

十、跨市州轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案如何辦理

答:因參保地醫(yī)療條件有限,需要轉(zhuǎn)到其他市(州)治療的參保人員,應(yīng)當(dāng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進(jìn)行異地就醫(yī)備案。辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在備案轉(zhuǎn)入醫(yī)院住院治療。

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  • 江蘇省內(nèi)安置在揚(yáng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦理流程
    1、安置在揚(yáng)的省內(nèi)異地參保人員來我中心申請辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前應(yīng)首先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地安置在揚(yáng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請手續(xù)。2、參保人員來我中心申請異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,需持當(dāng)?shù)貙徍松w章的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)手續(xù)、本人身份證原件(代辦人提供本人和代辦人身份證原件),我中心將根據(jù)省異地就醫(yī)信息平臺(tái)的登記信息核實(shí)申請人的相關(guān)資料。制卡要40天。3、安置人員在我中心醫(yī)療保險(xiǎn)科省內(nèi)異地就醫(yī)服務(wù)窗口(揚(yáng)州市淮海路108號(hào)18—19窗口)辦理人員信息登記手續(xù),并在揚(yáng)州市社會(huì)保障卡服務(wù)大廳換發(fā)揚(yáng)州市社會(huì)保障卡(地址:揚(yáng)州市汶河北路2號(hào))。4、安置在揚(yáng)人員換發(fā)揚(yáng)州市社會(huì)保障卡后,可在揚(yáng)州首批異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院(省統(tǒng)一編碼:32100004)(地址:江都南路8號(hào))門診和住院使用。目前未開通其他直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    2023-05-30
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  • 河南南陽職工醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)怎樣結(jié)算
    河南南陽職工醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算流程:異地就醫(yī)的醫(yī)保病人務(wù)必先審批備案,方可在異地醫(yī)院成功登記住院;若正在本地住院的,須辦理出院結(jié)算手續(xù),否則將無法結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用。具體經(jīng)辦程序是:參保職工持本人身份證、醫(yī)??ㄏ仍谖沂芯邆滢D(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》(以下簡稱《申請表》),然后持《申請表》到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行審批備案,之后,方可持本人身份證、醫(yī)保卡以及《申請表》到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地結(jié)算窗口辦理醫(yī)保入院登記,出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用直接在就診醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷。河南南陽職工醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院:由于異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算在我市剛剛運(yùn)行,目前只適用于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,急診和異地安置尚不能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算?!笔嗅t(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前參加省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院共有7家:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附
    2023-05-09
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  • 醫(yī)保卡省內(nèi)異地結(jié)算新規(guī)
    這次大會(huì)報(bào)告中,提到了促進(jìn)社會(huì)公平發(fā)展。圍繞這個(gè)目標(biāo),我們接下來將繼續(xù)總體提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。”8月25日上午,市第六次黨代會(huì)各代表團(tuán)繼續(xù)分組審議大會(huì)報(bào)告,會(huì)議間隙,就本網(wǎng)網(wǎng)友在揚(yáng)州市第六次黨代會(huì)新聞專題上提出的問題,黨代表、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了回答。該負(fù)責(zé)人表示表示,下一步將擴(kuò)大診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍、擴(kuò)大藥品目錄報(bào)銷范圍、擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷范圍,特殊大病實(shí)行醫(yī)療救助。年底實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡省內(nèi)異地結(jié)算出門在外,最擔(dān)心的是有個(gè)頭疼腦熱甚至大病住院,不但要花費(fèi)大筆醫(yī)療費(fèi),而且還沒處報(bào)銷。網(wǎng)友“妞妞”提問:“我有個(gè)親戚住在揚(yáng)州,他是泰興人,泰興醫(yī)??ㄉ想m然有錢,但卻不能在揚(yáng)州刷卡使用,幸好他經(jīng)常鍛煉身體,這幾年沒得過什么大病,否則的話全得自費(fèi)醫(yī)療。我想問問全省的醫(yī)療卡能否聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)異地刷卡消費(fèi)?!睂τ诰W(wǎng)友“妞妞”提出的醫(yī)保卡異地結(jié)算問題,該負(fù)責(zé)人表示表示:目前醫(yī)??ó惖亟Y(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)在調(diào)試中,
    2023-05-31
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  • 醫(yī)保何時(shí)才能實(shí)現(xiàn)可跨省異地就醫(yī)結(jié)算
    我國異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算改革取得新進(jìn)展。人力資源和社會(huì)保障部24日公布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,要求到2016年全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。部分地方尚未實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,跨省異地就醫(yī)結(jié)算缺少頂層設(shè)計(jì)人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司負(fù)責(zé)人介紹說,我國全民醫(yī)保已基本實(shí)現(xiàn),保障水平逐步提高。目前,各地普遍實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,解決了參保人員看病先墊付資金、再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷的問題。全國共有27個(gè)省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),其中有22個(gè)省份基本實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;一些地方通過點(diǎn)對點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、委托協(xié)作等辦法,進(jìn)行了跨省異地就醫(yī)的探索。然而,從全國范圍來看,異地就醫(yī)結(jié)算工作推進(jìn)中依然存在不少問題:一是部分地方尚未實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,市域范圍內(nèi)還未做到直接結(jié)算;省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算尚不規(guī)范;跨省異地就醫(yī)結(jié)算缺少頂層設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào)。二是異地安
    2023-05-04
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  • 異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算流程有哪些
    1.參保人在參保市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),并領(lǐng)取《山東省異地就醫(yī)備案表》。2.參保人持《備案表》,至聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)。3.如需住院,參保人持異地就醫(yī)備案表和住院通知單至醫(yī)院醫(yī)保辦窗口辦理住院手續(xù),按總費(fèi)用的30%-40%交付住院押金。4.出院審核結(jié)算。個(gè)人承擔(dān)自負(fù)部分,其余應(yīng)由統(tǒng)籌金支付的部分由醫(yī)院記賬。5.出院結(jié)算手續(xù)辦理完畢后,參保人持《山東省異地就醫(yī)醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)單》出院,《備案表》留醫(yī)院存檔。此外,異地安置人員需要住院的,應(yīng)該通過電話等方式在所在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),然后持本人社???證)及身份證辦理就醫(yī)住院手續(xù),其它就醫(yī)流程與轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)流程相同。按照相關(guān)政策,統(tǒng)籌基金目前暫由各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。從開始,原則上每月結(jié)算一次,于次月15日前結(jié)算完畢。如住院人次較少,可每季度結(jié)算一次。
    2023-05-09
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    異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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    • 醫(yī)保在省省內(nèi)異地就醫(yī)保結(jié)算問題?
      新疆在線咨詢 2022-10-25
      該醫(yī)院已經(jīng)維護(hù)好,請您去參保所在地登記備案。
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      青海在線咨詢 2022-03-04
      五城市異地醫(yī)保結(jié)算政策并不完全一樣,單大同小異。現(xiàn)在以山東省濟(jì)南市為例敘述如下,供您參考。《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡稱《辦法》)于2014年3月22日市政府第47次常務(wù)會(huì)討論通過,自4月1日正式頒布實(shí)施。《辦法》實(shí)施細(xì)則、普通門診統(tǒng)籌辦法等幾個(gè)配套文件同步制定出臺(tái)。這些新政策的實(shí)施對全市183萬參保職工將帶來哪些變化呢?為便于廣大參保職工更好地了解相關(guān)規(guī)定,市人力資源和社會(huì)保障局對有關(guān)
    • 吉林省跨省異地就醫(yī)政策
      澳門在線咨詢 2024-05-18
      吉林省跨省異地就醫(yī)政策如下:1、異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。2、帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。3、異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開始到第二年的當(dāng)天。4、身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個(gè)地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。5、當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進(jìn)行報(bào)銷。
    • 省內(nèi)跨市算異地就醫(yī)嗎
      重慶在線咨詢 2024-03-17
      省內(nèi)跨市屬于異地就醫(yī)。異地就醫(yī)是需要先進(jìn)行提前申請的情況如下:1、由醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明,然后再去是醫(yī)保中心申請備案,完成相關(guān)手續(xù)之后,就可以去指定醫(yī)院就醫(yī)了;2、線上也可以辦理異地就醫(yī)的申請手續(xù),只需要在國家醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上進(jìn)行相關(guān)的操作即可;3、異地就醫(yī)管理是指在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域,統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的異地就醫(yī)制度下,通過異地就醫(yī)協(xié)作及聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等手段,對異地就醫(yī)行為進(jìn)行管理,達(dá)到高效。
    • 省xx省異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算
      安徽在線咨詢 2022-10-24
      各地情況不同,具體情況,你可以到當(dāng)?shù)厣绫>肿稍?,或撥打人力資源社會(huì)保障。12333。