執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范,享受和就醫(yī)地參保人員相同的服務(wù)和管理。參保人員未按要求辦理異地就醫(yī)備案登記,發(fā)生的醫(yī)療費用報銷政策,按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷政策執(zhí)行湖南省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄,參保地政策,實行就醫(yī)地管理。
貧困戶住院報銷比例
貧困戶住院報銷比例如下:
1、居民醫(yī)療保險的貧苦戶住院報銷比例:
(1)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用報銷比例為百分之六十;
(2)二級醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用報銷比例為百分之四十;
(3)三級醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用報銷比例為百分之三十;
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的貧苦戶住院報銷比例:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費:
(1)一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),住院治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用報銷比例為百分之六十;
(2)二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,住院治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用報銷比例為百分之五十五;
(3)三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,住院治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用報銷比例為百分之五十,上限為2000元。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。
第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。
自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
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醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>
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企業(yè)人員住院住院報銷標(biāo)準(zhǔn)上海在線咨詢 2021-11-10稅務(wù)局或地方財政部門沒有明確規(guī)定,是企業(yè)自己制定的,可以在稅務(wù)局備案。 差旅費報銷制度 一.目的: 為了保證出差人員的工作和生活需要,規(guī)范公司支出管理,根據(jù)我公司的具體情況制定本制度。 二.內(nèi)容: 公司總經(jīng)理.副總經(jīng)理出差的各項費用應(yīng)當(dāng)據(jù)實報銷。 (二)除總經(jīng)理和副總經(jīng)理外,其他員工的出差費用按以下標(biāo)準(zhǔn)報銷。  ?。Γ睿猓螅?;1、交通費:員工出差火車票(硬座、軟座、硬臥)、長途汽車票、
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住院費用的報銷方式湖南在線咨詢 2024-11-29住院醫(yī)保報銷流程 在談?wù)撟≡横t(yī)保報銷流程時,首先要了解您所持有的醫(yī)保類型。目前,我國的醫(yī)保主要分為三種:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保。這三種醫(yī)保的報銷方式存在差異。接下來,我們將分別為您介紹這三種醫(yī)保的報銷流程。 1. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保: 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是在工廠、單位上班的人以及自行購買的人群,也就是常說的“五險一金”中的醫(yī)療保險。是國家要求企業(yè)單位為個人購買的保險。這個醫(yī)保范圍廣,可以
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住院報銷住院床位費天津在線咨詢 2022-03-26城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院床位費按日限額納入報銷范圍,具體標(biāo)準(zhǔn)為:普通住院床位三級醫(yī)院30元/日,二級醫(yī)院20元/日,一級醫(yī)院及以下(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)15元/日,在此基礎(chǔ)上,腫瘤、婦產(chǎn)科病房床位上浮30%,結(jié)核病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及綜合醫(yī)院的結(jié)核病床、傳染病床、骨牽引床、燒傷翻身床上浮50%。
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