保險(xiǎn)公司對哪些行為是拒賠
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-07-23 21:30:20
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一、保險(xiǎn)公司對哪些行為是拒賠
在以下幾種情況下，保險(xiǎn)公司可能不予賠償：
1、車輛在收費(fèi)停車場內(nèi)發(fā)生丟失或刮擦事件；
2、未按規(guī)定進(jìn)行年度檢驗(yàn)的機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)時(shí)；
3、肇事者存在故意碰撞行為；
4、駕駛員尚未取得合法有效的駕駛證；
5、車輛尚未依法辦理注冊登記手續(xù)；
6、未能按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行報(bào)案。
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險(xiǎn)公司不予賠償。
二、保險(xiǎn)公司對交通肇事罪賠嗎
在涉及到構(gòu)成交通肇事罪的情況下，盡管保險(xiǎn)公司依然需要負(fù)責(zé)支付相應(yīng)的賠款，然而此舉并非是保險(xiǎn)公司所享有的免除賠償義務(wù)的特權(quán)。
然而，在此闡述幾種特殊的情境，當(dāng)這些情形在道路交通事故中出現(xiàn)時(shí)，導(dǎo)致了受害者的財(cái)產(chǎn)遭受損失，保險(xiǎn)公司將不會(huì)承擔(dān)任何賠償責(zé)任。具體來說，以下幾個(gè)方面包括：首次，駕駛?cè)藛T在未獲得相關(guān)駕駛資質(zhì)或處在酒精飲用過量狀態(tài)的情況下進(jìn)行駕駛；
其次，被保險(xiǎn)車輛在被盜竊或搶劫期間發(fā)生的交通事故；
最后，被保險(xiǎn)人故意制造的道路交通事故。
《道路交通安全法》第七十六條
機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：
（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。
（二）機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?/a>、行人沒有過錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；
有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯(cuò)的，根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任；
機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。
交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
在某些特定情形下，保險(xiǎn)公司有權(quán)利根據(jù)法律法規(guī)或合同條款，對客戶申請的索賠請求予以拒絕。以下是一些可能出現(xiàn)的情形：首先，車輛在收費(fèi)停車場內(nèi)遭受遺失或者損害，由于該地點(diǎn)屬于第三方責(zé)任范疇，故保險(xiǎn)公司有權(quán)自行決定是否進(jìn)行理賠；其次，對于未按照國家規(guī)定進(jìn)行年度檢驗(yàn)的車輛，若在此期間發(fā)生意外事故，保險(xiǎn)公司也有權(quán)拒絕承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；再次，如果事故是由被保險(xiǎn)人故意造成的，那么保險(xiǎn)公司同樣可以依據(jù)相關(guān)規(guī)定，拒絕為其提供賠償服務(wù)；此外，駕駛員無有效駕駛證駕駛車輛、車輛尚未完成注冊登記手續(xù)等情況，也會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無法提供賠償服務(wù)；最后，如果被保險(xiǎn)人未能按照規(guī)定時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，那么保險(xiǎn)公司也有權(quán)拒絕為其提供賠償服務(wù)。為了避免不必要的糾紛和損失，廣大車主應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保自身權(quán)益得到充分保障。
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法律綜合知識(shí)對于保險(xiǎn)公司來說，拒絕賠付確實(shí)會(huì)帶來一些負(fù)面影響。首先，我們從業(yè)務(wù)層面來談，保險(xiǎn)公司的拒賠行為很可能會(huì)影響其聲譽(yù)，原因在于，顧客可能會(huì)把這種做法看作是保險(xiǎn)公司不講信用或者缺乏責(zé)任感的體現(xiàn)。這將會(huì)對保險(xiǎn)公司與客戶之間的關(guān)系以及其在市場中的地位造成一定沖擊。其次，站在法律的視角審視這個(gè)問題，如果保險(xiǎn)公司沒有充足的理由就拒絕賠付，那么他們可能會(huì)面臨法律糾紛甚至訴訟的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我國《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)公司有義務(wù)按照法律規(guī)定履行賠償或給付保險(xiǎn)金的職責(zé)。如果保險(xiǎn)公司未能遵守這一規(guī)定，被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)通過法律手段保護(hù)自身的合法權(quán)益。除此之外，保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門還會(huì)對保險(xiǎn)公司的經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查。若保險(xiǎn)公司出現(xiàn)違規(guī)行為，例如無正當(dāng)理由拒賠等情況，保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門可能會(huì)采取相應(yīng)的監(jiān)管措施，比如要求整改、罰款等等。因此，盡管拒賠是保險(xiǎn)公司的一項(xiàng)權(quán)利，但是保險(xiǎn)公司必須在全面評估風(fēng)險(xiǎn)2024-05-20471人看過 -
保險(xiǎn)公司根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》）第二十二條規(guī)定，交強(qiáng)險(xiǎn)法定除外責(zé)任有四種情形，即：（1）駕駛?cè)宋匆婪ㄈ〉民{駛資格；（2）駕駛?cè)俗砭岂{車；（3）被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事；（4）被保險(xiǎn)人故意制造交通事故。發(fā)生以上四種情形的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。但根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》規(guī)定，保險(xiǎn)公司依法負(fù)有墊付搶救費(fèi)用的義務(wù)，同時(shí)有權(quán)向致害人追償。結(jié)合《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第九條規(guī)定，除此之外，“對于其他損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償”。值得注意的是，以上四種除外責(zé)任，屬法定免責(zé)條款，保險(xiǎn)公司無需履行《保險(xiǎn)法》第十八條有關(guān)“約定責(zé)任免除條款”的明確說明義務(wù)。只要被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生以上四種情形，保險(xiǎn)公司均可無條件作拒賠處理。新車被偷保險(xiǎn)公司拒賠無牌新車被偷保險(xiǎn)公司拒賠買了盜搶險(xiǎn)，但還沒有來得及辦理行車證、上牌照，新車就丟了，保險(xiǎn)公司會(huì)理賠嗎昨天，濟(jì)源中級人民法院終審判決這樣一起特殊2023-08-15261人看過 -
保險(xiǎn)公司1、不能拒賠。司機(jī)在生命安全受到危險(xiǎn)的情況下，采取緊急避免措施，造成人身傷害或者財(cái)產(chǎn)損失的，在保險(xiǎn)公司理賠的范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。如果超過必要限度的，可以減輕保險(xiǎn)公司的責(zé)任。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國民法典》第一百八十二條【緊急避險(xiǎn)】;《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條一、網(wǎng)約車車禍對方全責(zé)損失有由誰賠償？1、擅自用于運(yùn)營，保險(xiǎn)公司可拒賠如果乘客受傷，可在交強(qiáng)險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)得到理賠，但商業(yè)保險(xiǎn)的理賠要求，往往都得不到支持。預(yù)約車輛如為非營運(yùn)車輛，一旦發(fā)生事故，乘客和車主均可能面臨理賠風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第52條，商業(yè)車險(xiǎn)條款一般約定：因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等，被保險(xiǎn)人、受讓人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人，且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。目前，有一定數(shù)量的非營運(yùn)車輛以家用車性質(zhì)投保，卻有償提供2023-03-09119人看過 -
法律綜合知識(shí)保險(xiǎn)公司對于理賠事項(xiàng)的處理結(jié)果并不必然涉及違法行為，但是，其所做出的賠償決策必須要在法律框架之內(nèi)進(jìn)行。倘若保險(xiǎn)公司未能依據(jù)與客戶之間的合約約定進(jìn)行合理賠償，且無法提供合理的拒賠理由，那么這便構(gòu)成了違法行為。作為合約當(dāng)事人，我們有責(zé)任依照誠實(shí)守信的基本原則來履行相關(guān)義務(wù)。特別是在保險(xiǎn)理賠這個(gè)領(lǐng)域，保險(xiǎn)公司作為具有特殊性和高度專業(yè)化性質(zhì)的行業(yè)代表，更為需要嚴(yán)格遵循誠信原則，以確保公平公正的理賠過程得以實(shí)現(xiàn)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理保險(xiǎn)糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四十七條規(guī)定，保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對損失的鑒定、賠償?shù)葢?yīng)當(dāng)及時(shí)處理，不得無故拖延。2024-04-24178人看過
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法律綜合知識(shí)一、常見的保險(xiǎn)拒賠行為有哪些類型1．在購買包含健康告知條款的醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)等類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，被保險(xiǎn)人并未按照實(shí)際情況進(jìn)行如實(shí)告知，反而選擇隱匿自身病情進(jìn)行投保；2．在保險(xiǎn)合同規(guī)定的等待期內(nèi)發(fā)生了與所投保險(xiǎn)責(zé)任相關(guān)的事件或事故，導(dǎo)致保障需求方提出理賠申請；3．在滿足保險(xiǎn)合同約定的理賠條件之前，就引起了保險(xiǎn)合同規(guī)定的免責(zé)事項(xiàng)，例如在重大疾病保險(xiǎn)中，某些特定的疾病并不支持即診斷即獲賠付，而有些疾病則必須達(dá)到特定的狀況或者實(shí)施特定的手術(shù)后才可獲得賠償；4．觸發(fā)了保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定的免責(zé)條款?！侗ｋU(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。2024-07-14323人看過 -
法律綜合知識(shí)在正常情況下，保險(xiǎn)公司通常不會(huì)對客戶行使代位求償權(quán)設(shè)置任何限制或剝奪，因?yàn)檫@項(xiàng)權(quán)益乃是由相關(guān)法律法規(guī)以及保險(xiǎn)合約所明確規(guī)定并賦予給被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。因此，這是保險(xiǎn)公司應(yīng)盡的職責(zé)而非一種特殊服務(wù)。然而，若遇到保險(xiǎn)公司單方面拒絕履行代位賠償?shù)呢?zé)任及義務(wù)時(shí)，為了維護(hù)自身利益，建議您及時(shí)采取措施并通過錄音記錄證據(jù)，然后直接向中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)提出投訴申訴。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十條因第三者對保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。2024-05-07328人看過 -
法律綜合知識(shí)您可以依據(jù)相關(guān)程序前往保險(xiǎn)公司報(bào)案，以下為具體操作步驟：首先，通常在發(fā)生交通事故之后，車輛方需要不僅向當(dāng)?shù)氐慕还懿块T報(bào)告事件情況，還應(yīng)于事故發(fā)生后的48小時(shí)之內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出申報(bào)。其次，對于事故現(xiàn)場進(jìn)行細(xì)致的勘察以及檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司在接收到出險(xiǎn)的報(bào)案信息后，應(yīng)當(dāng)迅速組織內(nèi)部的理賠團(tuán)隊(duì)或授權(quán)專業(yè)公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)和海外代理人為事故現(xiàn)場進(jìn)行深入的勘測，了解事故的詳細(xì)過程及涉及的損失狀況，查閱并初步收集與事故性質(zhì)、原因以及損失情況等相關(guān)的證據(jù)和資料，以確認(rèn)事故是否符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍，若有必要，可委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的技術(shù)支持。再次，對損失進(jìn)行評估定價(jià)。保險(xiǎn)公司的相關(guān)工作人員在完成對交通事故現(xiàn)場的勘查和檢驗(yàn)之后，便需對本次事故所導(dǎo)致的損失進(jìn)行評估定價(jià)。若被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)公司的定損估價(jià)持有疑慮，被保險(xiǎn)人有權(quán)向保險(xiǎn)公司提出異議，同時(shí)自行委托相關(guān)機(jī)構(gòu)對損失進(jìn)行估價(jià)。待保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人2024-05-1381人看過 -
保險(xiǎn)公司對于駕駛證過期未及時(shí)更換新證，是否屬于保險(xiǎn)免責(zé)事由、保險(xiǎn)公司是否要承擔(dān)賠償責(zé)任存在爭議。本文認(rèn)為，保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。駕駛證是公安部門頒發(fā)給駕駛員證明其夠駕駕駛車輛的資格證書，駕駛?cè)说鸟{駛資格，是由相關(guān)國家機(jī)關(guān)對駕駛者人作出的行政許可予以確認(rèn)。對于駕駛員是否屬于“無證駕駛”，應(yīng)當(dāng)由交管部門依據(jù)國家的法律法規(guī)予以認(rèn)定，保險(xiǎn)公司作出該行政行為的主體資格。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第四十八條規(guī)定：機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)于機(jī)動(dòng)車駕駛證有效期滿前九十日內(nèi)，向機(jī)動(dòng)車駕駛證核發(fā)地車輛管理所申請換證。第六十七條：機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)司哂邢铝星樾沃坏?，車輛管理所應(yīng)當(dāng)注銷其機(jī)動(dòng)車駕駛證：(七)超過機(jī)動(dòng)車駕駛證有效期一年以上未換證的。只要駕駛?cè)祟I(lǐng)取了駕駛證且未被國家有關(guān)機(jī)關(guān)依法吊銷或注銷，駕駛員就具有駕駛資格。本案中，交通事故發(fā)生時(shí)，李某所持有的駕駛證確實(shí)超過了有效期未及時(shí)換證，但并不符合《條例》第二十2023-06-26109人看過
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法律綜合知識(shí)一、非職務(wù)行為保險(xiǎn)公司拒賠律師多少錢1、無財(cái)產(chǎn)糾紛之清償未決事案：首要適用于普通民事、經(jīng)濟(jì)及行政案件，若其并不涉及到任何財(cái)產(chǎn)問題，我們將依據(jù)案件的性質(zhì)、復(fù)雜程度以及所需要投入的工作和時(shí)間進(jìn)行綜合考量，并在此基礎(chǔ)上協(xié)商確定收費(fèi)金額。這個(gè)收費(fèi)區(qū)間大致為6000元至100，000元不等。對于外地的民事、經(jīng)濟(jì)及行政案件，如果同樣不涉及財(cái)產(chǎn)問題，我們的代理費(fèi)用不得低于20，000元。2、涉及財(cái)產(chǎn)糾紛之清償未決事案：此類案件的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按照爭議標(biāo)的額來計(jì)算的。具體來說，我們會(huì)按照以下比例收取費(fèi)用：（1）爭議標(biāo)的額在10萬元以下的部分，我們將按7％的比例收取，但最低收費(fèi)不會(huì)少于人民幣5000元；（2）爭議標(biāo)的額在10萬元以上，但在100萬元以下的部分，我們將按6％的比例收??；（3）爭議標(biāo)的額在100萬元以上，但在500萬元以下的部分，我們將按5％的比例收?。唬?）爭議標(biāo)的額在500萬元以上，但在10002024-07-16462人看過 -
法律綜合知識(shí)保險(xiǎn)公司對肇事逃逸的駕駛?cè)?，在交?qiáng)險(xiǎn)的范圍內(nèi)不會(huì)拒賠，商業(yè)險(xiǎn)則會(huì)拒賠。肇事逃逸，保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。而其他的商業(yè)險(xiǎn)，一般在保險(xiǎn)合同中都將“肇事逃逸”作為免責(zé)條款進(jìn)行了約定，所以一般是不賠償?shù)?。保險(xiǎn)公司對肇事逃逸拒賠嗎的法律依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險(xiǎn)公司不予賠償。《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》：第三章 賠 償 第二十一條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。\n道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險(xiǎn)公司不予賠償。2022-07-06434人看過 -
保險(xiǎn)公司一、車輛保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種選擇險(xiǎn)種時(shí)有具體要求嗎根據(jù)保障的責(zé)任范圍，車輛保險(xiǎn)分為基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)，基本險(xiǎn)是指車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，它們各自還有附加險(xiǎn)。全車盜搶險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、新增加設(shè)備損失險(xiǎn)，是車身損失險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，必須先投保車輛損失險(xiǎn)后才能投保這幾個(gè)附加險(xiǎn)；車上責(zé)任險(xiǎn)、無過錯(cuò)責(zé)任險(xiǎn)、車載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)等，是第三者責(zé)任險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，必須先投保第三者責(zé)任險(xiǎn)后才能投保這幾個(gè)附加險(xiǎn)；投保不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，必須先同時(shí)投保車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。二、保險(xiǎn)公司拒賠的情況有哪些1、酒后駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的不賠：以上這些情形中，司機(jī)并不具備上路行駛的資格，嚴(yán)重違反交通法。此外，駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付。2、地震不賠：遵循了大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都不保地震責(zé)任的慣例，由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，保險(xiǎn)監(jiān)管部門也不鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司承保。3、精神損失不賠：大部分保險(xiǎn)條款2023-03-16123人看過 -
法律綜合知識(shí)保險(xiǎn)拒絕理賠主要源于以下幾個(gè)因素：1、理賠事件超出保險(xiǎn)責(zé)任范疇；2、理賠事故的產(chǎn)生恰好處于條款約定的除外責(zé)任內(nèi)；3、被保險(xiǎn)人存在法律認(rèn)可的免責(zé)情形，例如《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定的保險(xiǎn)人免除責(zé)任事項(xiàng)，具體體現(xiàn)在如下五個(gè)方面：a．違反告知義務(wù)。由于投保人未能遵守告知義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同解除，從而免除保險(xiǎn)人的賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，同時(shí)也不會(huì)退還保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定：投保人故意隱瞞事實(shí)，未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，將不予承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。若投保人因疏忽大意未履行如實(shí)告知義務(wù)，且該行為對保險(xiǎn)事故的發(fā)生產(chǎn)生重大影響，則保險(xiǎn)人同樣不對保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可退還保險(xiǎn)費(fèi)。b．保險(xiǎn)欺詐。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人通過欺詐手段解除保險(xiǎn)合同，從而免除保險(xiǎn)人的責(zé)任。依據(jù)《保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定：在未發(fā)生保險(xiǎn)事故2024-04-23376人看過
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一、人壽保險(xiǎn)拒賠的情形：1、事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任不屬于保險(xiǎn)責(zé)任通常有兩種情況，一種是出險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)條款中的“保險(xiǎn)責(zé)任”條款規(guī)定的責(zé)任范圍；另一種是出險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)條款中的“責(zé)任免除”條款規(guī)定的免責(zé)范圍，例如人身意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)，如果被保險(xiǎn)人發(fā)生車禍但被保險(xiǎn)人系無照駕駛，則屬于保險(xiǎn)條款中的“責(zé)任免除”范圍，即屬于除外責(zé)任，保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定拒絕賠付。2、違反法定和約定的告知義務(wù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定投保人必須履行如實(shí)告知的責(zé)任。因此，客戶在投保時(shí)對保險(xiǎn)投保單中的健康告知、職業(yè)類別、財(cái)務(wù)告知事項(xiàng)等詢問項(xiàng)目應(yīng)詳細(xì)閱讀并逐項(xiàng)書面如實(shí)告知，如果這些項(xiàng)目被隱瞞或遺漏，都可能在理賠時(shí)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕賠付。3、索賠無依據(jù)或索賠證據(jù)不足因索賠證據(jù)不足而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒付人身意外傷害保險(xiǎn)金的主要有以下三種情況：（1）出險(xiǎn)后未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)金申請人又無法提供被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)原因的足夠證據(jù)。（2）保險(xiǎn)金申2023-03-21287人看過 -
案情回放：2014年3月秦某為其所有的A車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，保險(xiǎn)條款第一部分基本險(xiǎn)第一章商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)第三條約定：發(fā)生意外事故時(shí)，保險(xiǎn)車輛有以下情形之一的，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任：......(二)未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過。第二章車輛損失險(xiǎn)第四條約定：發(fā)生意外事故時(shí)，保險(xiǎn)車輛有以下情形之一的，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任：......(二)未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過。保險(xiǎn)公司對上述條款進(jìn)行了加黑加粗。秦某本人在投保單上簽名。2014年5月，秦某駕駛該車與B車相撞，造成兩車車損，交管部門認(rèn)定秦某為全責(zé)。A車修理花費(fèi)4萬余元，三者車B修理花費(fèi)1萬余元。事故發(fā)生時(shí)A車行駛證載明：檢驗(yàn)有效期至2014年2月。秦某在事故發(fā)生后才對車輛進(jìn)行年檢。秦某認(rèn)為雖然年檢的義務(wù)在己方，但保險(xiǎn)公司有提示車輛是否年檢、行駛證是否過期的義務(wù)，且上述義務(wù)是保險(xiǎn)公司的基本審2023-04-23139人看過
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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超載保險(xiǎn)公司拒賠可行嗎有哪些情況保險(xiǎn)公司可以拒賠上海在線咨詢 2023-02-20超載以往是拒賠，但現(xiàn)在超載不再是拒賠的事由，而作為扣除10%免賠的事由。 現(xiàn)在的拒賠事由主要有以下幾項(xiàng)： 1、酒后駕車、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責(zé)任。 2、無證駕車或與準(zhǔn)駕車型不符。 3、逾時(shí)報(bào)案，報(bào)案不實(shí)。 4、發(fā)生事故未通知保險(xiǎn)公司。 5、第三者責(zé)任險(xiǎn)拒絕支付客戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。 6、投保車輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送他人、變更用途、增加危險(xiǎn)程度而未辦理批改手續(xù)的。 7、撞到自家人不 -
交通事故保險(xiǎn)公司有哪些必須拒賠的行為廣西在線咨詢 2023-10-28交通事故保險(xiǎn)公司拒賠情形包括道路交通事故的損失是由受害人故意造成的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，其余情況下交通強(qiáng)制保險(xiǎn)都會(huì)進(jìn)行賠償，比如駕駛?cè)岁J紅燈、駕駛?cè)俗眈{等。 -
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保險(xiǎn)公司拒賠汽車保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠嗎新疆在線咨詢 2021-12-21如果汽車在碰撞后繼續(xù)行駛，如果損失擴(kuò)大，一些擴(kuò)大的保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。根據(jù)法律規(guī)定，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)遭受損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車，部分損失擴(kuò)大的保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 -
交通事故中，哪些違章行為不能獲得保險(xiǎn)賠償？保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠的情形青海在線咨詢 2022-02-15很多開車人以為萬事有保險(xiǎn)，因而開車時(shí)并不加應(yīng)有的小心，他們覺得出了事情就可以要保險(xiǎn)公司賠償，經(jīng)濟(jì)學(xué)上稱之為“道德風(fēng)險(xiǎn)”。其實(shí)有時(shí)候，即使發(fā)生了車輛事故，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠償。如果您了解保險(xiǎn)公司的拒賠規(guī)定，就能在車輛使用或索賠時(shí)避免不當(dāng)行為，減少被拒賠的可能性，也就減少點(diǎn)自己的損失。 下面就有一些情況下的拒賠，供大家參考。 如果您還想了解具體到各個(gè)險(xiǎn)種的拒賠情況，請到各險(xiǎn)種條款中查看常見除外責(zé)任。常
