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2022年最新職工醫(yī)保報銷比例是多少
來源：法律編輯整理 時間： 2022-04-29 11:13:02 88 人看過

最新職工醫(yī)保報銷比例是多少

上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用，其待遇支付不設(shè)起付線；在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費(fèi)用報銷限額由原來的60元提高到80元；二檔繳費(fèi)的仍為200元。

企業(yè)職工醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例為：單位繳納繳費(fèi)基數(shù)的8％，職工個人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2％。但是需要提醒的是，不同省市職工醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)有所不同。以廣州為例，2017年廣州市職工醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)由17424元調(diào)至18561元，下限從3485元調(diào)至3712元。此外，靈活就業(yè)人員參加職工社會醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60％，即3712元。

我們可以從報銷比例、普通門診報銷、大病報銷等幾個方面來回答。

（一）按一檔繳費(fèi)的，在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80％支付（基本藥物按90％支付），在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60％支付；二級醫(yī)院按58％支付；三級醫(yī)院按45％支付。

（二）按二檔繳費(fèi)的，一級醫(yī)院按85％支付（基本藥物按90％支付），二級醫(yī)院按70％支付，三級醫(yī)院按60％支付。

（三）未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險待遇。

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的，只扣一次起付線。

參保職工在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)，由普通門診統(tǒng)籌基金按50％的比例支付。參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用，其待遇支付不設(shè)起付線；在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費(fèi)用報銷限額由原來的60元提高到80元；二檔繳費(fèi)的仍為200元。

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    • 職工醫(yī)保的報銷比例是多少, 報銷比例會比例在工資的多少，怎么報銷
      四川在線咨詢 2022-03-18
      職工醫(yī)保的報銷比例報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減
    • 新農(nóng)合報銷比例和職工醫(yī)保報銷
      浙江在線咨詢 2021-12-29
      職工醫(yī)保：報銷比例相對較高，一般為70~80%。 新農(nóng)合：報銷比例相對較低，一般為50~70%，尤其是異地報銷的時候，報銷比例可能只有30~40%。 但是在起付線上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報，但報的多；而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報，也報的少。
    • 新醫(yī)保政策2022報銷比例
      吉林省在線咨詢 2024-05-18
      2022新醫(yī)保政策報銷比例如下：1、職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%；2、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。報銷比例為：一級醫(yī)院報銷比例為65%，起付線為三百元；二級醫(yī)院六千元以下報銷比例為65%。
    • 職工醫(yī)保報銷比例、大病報銷比例是多少？最近相關(guān)政策變動詳情
      青海在線咨詢 2022-10-25
      武漢市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員在住院時，需按規(guī)定應(yīng)由個人先自付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)?；鸷蛡€人按規(guī)定比例支付。住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元；（二）一級醫(yī)院400元；（二）二級醫(yī)院600元；（三）三級醫(yī)院800元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額（24萬）以內(nèi)的費(fèi)用，按照醫(yī)院等級和費(fèi)用分段，醫(yī)保基金按不同比例支付。（一）年度累計基本醫(yī)療