車(chē)禍住院費(fèi)不可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),一般都是由交通事故的肇事方來(lái)負(fù)責(zé)賠償,醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)可以報(bào)銷(xiāo)一部分的藥物費(fèi)用。車(chē)禍保險(xiǎn)公司的具體理賠標(biāo)準(zhǔn)有死亡費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)。
一、車(chē)禍住院可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎
車(chē)禍住院不可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)。
但有下列情況可以找醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi):
1.在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)。
2.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
3.交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。車(chē)禍住院是不可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。
二、車(chē)禍保險(xiǎn)公司的具體理賠標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)該條法律規(guī)定,車(chē)禍保險(xiǎn)公司賠償標(biāo)準(zhǔn)具體如下:
1.死亡賠償金
死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
2.交通費(fèi)
交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。(就診、轉(zhuǎn)診、購(gòu)費(fèi)、購(gòu)輔助殘具、參加喪葬)
3.住宿費(fèi)
外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費(fèi)用
住宿費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*住宿天數(shù)(40元/天)
3.醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
三、車(chē)禍住院醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是多少
車(chē)禍住院醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例如下:
1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;
2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;
4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
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保險(xiǎn)公司是根據(jù)公司法、保險(xiǎn)法及國(guó)家法律法規(guī)依法成立的公司法人,通過(guò)收取保費(fèi)針對(duì)不同業(yè)務(wù)范圍對(duì)不同群體提供保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險(xiǎn)公司的主要職能便是分散被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn),給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時(shí)通過(guò)收取保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營(yíng)利。... 更多>
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