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交通事故報警農(nóng)合醫(yī)保怎么報
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-04 16:22:34 66 人看過

一、交通事故報警農(nóng)合醫(yī)保怎么?

意外車禍屬于第三人負擔的費用,不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付;

下列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:

1、應當由公共衛(wèi)生負擔的;

2、應當從工傷保險基金中支付的;

3、應當由第三人負擔的;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;

5、在境外就醫(yī)的;

6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務設施目錄范圍的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后,有權向第三人追償。

二、交通事故自己全責能用合作醫(yī)療報銷?

交通事故自己全責如果沒有獲得相關的賠償?shù)脑挘敲词强梢岳眯罗r(nóng)村合作醫(yī)療保險來進行賠付了,發(fā)生交通事故報警后新農(nóng)村合作醫(yī)療還能否報銷,關鍵是當事人在事故中的醫(yī)藥費損失有沒有得到合理賠償,已經(jīng)取得了賠償?shù)模撠熧r償?shù)囊环揭呀?jīng)把醫(yī)藥費發(fā)票拿去了,那么,新農(nóng)村合作醫(yī)療保險也就不能給予保險了。如果,這個交通意外事故是個人單方面肇事,沒有涉及到交通事故理賠或者單位工傷保險報銷的,那么,即使是報警了,最后憑交警沒有事故責任方賠償和企業(yè)無工傷賠償的相關證明,還是可以申請報銷的。

當然,假如當事人在事故中個人承擔了責任的,憑公安機關的事故認定書和法院的事故處理調(diào)解書,判決書等等司法證明材料,可以憑醫(yī)藥費發(fā)票的復印件,申報報銷沒有獲得賠償?shù)牟糠謸p失。另外,還可以依據(jù)事故處理中,保險公司給予的理賠分割單和加蓋了保險公司理賠專用章的醫(yī)藥費發(fā)票復印件去申報新農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥費報銷。

法律依據(jù):《道路交通安全法》

第七十四條

交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關交通管理部門調(diào)解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

經(jīng)公安機關交通管理部門調(diào)解,當事人未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

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