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老年人和兒童醫(yī)保報銷情況詳解
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-03 16:35:25 447 人看過

北京市民老人小孩都有社保;下面我將一老一小保險報銷方式說明一下;例如,某城鎮(zhèn)老年人住院費花了5萬元,可以報銷的金額是:(50000-1300)60%=29220元。學(xué)生及嬰幼兒大病報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,當(dāng)醫(yī)療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其余30%自己負(fù)擔(dān);一個醫(yī)保年度內(nèi)累計支付最高限額為17萬元。例如一個參保孩子,患病住院花費了10萬元,可報銷的金額為:(100000-650)70%=69545元。醫(yī)保報銷范圍有何限制市勞動保障局表示,老年人部分可報銷的費用如下:

1.城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)保主要支付住院醫(yī)療費用;

2.惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植或肝腎聯(lián)合移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用;

3.急診搶救留觀并收入院治療的,其住院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用。此外,學(xué)生兒童大病醫(yī)保報銷范圍在以上基礎(chǔ)上,還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用等。

寧波住院醫(yī)保報銷比例是多少?

2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條:參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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    醫(yī)療機構(gòu)
    1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。4、大病保險報銷:參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負(fù)部分50%根據(jù)以上內(nèi)容的相關(guān)回答可以得出,小孩子的社??ㄔ趫箐N的時候能夠報銷的比例,一般在一線醫(yī)院可以報銷65%二線醫(yī)院的起付線為300,到時候能夠報銷60%的比例。醫(yī)療保險報銷流程1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險證》到所住定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《
    2023-07-05
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機構(gòu)
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      1.醫(yī)療保險分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)療保險卡內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)療保險中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。 2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)療保險卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)療保險卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)療保險報銷的部分由醫(yī)療保險和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷 3
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      1、住院治療的醫(yī)療費用; 2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用; 3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用; 4、符合規(guī)定的其他費用。 5、要是發(fā)現(xiàn)萌寶生病了,爸媽先不要太著急,看看萌寶到底哪里病了,把萌寶哪里不舒服都記好,然后帶上萌寶的醫(yī)保證件,把萌寶送去看醫(yī)生,告訴醫(yī)生自家寶寶生病的癥狀,記好醫(yī)生的有關(guān)叮囑,盡量讓萌寶吃的清淡一些。
    • 兒童醫(yī)???019年需要報銷費用嗎
      甘肅在線咨詢 2022-10-24
      未成年醫(yī)保費每年6月費繳交。2017年7月至2018年6月繳費標(biāo)準(zhǔn)為150元/年。若您參保時已辦好銀行代扣的,地稅會于6月自行扣繳。
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      根據(jù)醫(yī)院來劃分報銷比例的,一級醫(yī)院可以報銷95%,二級醫(yī)院可以報銷85%,三級醫(yī)院可以報銷80%。 注1:新生兒辦理參保手續(xù)時,是當(dāng)場繳費。每年6月30日(含)前參保的繳納全年費用,7月1日(含)后參保的繳納半年費用。 注2:“學(xué)生兒童”個人繳費部分,可由父母所在單位按“男單女雙”每年補助。50元(從職工福利費中列支),父母雙方均無用人單位的,由家庭承擔(dān)。 就診醫(yī)院:最多可選擇三家。 《中華人民共
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      武漢兒童醫(yī)保報銷比例2022如下:1、普通門診費用,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為百分之40,也就是最高每年120元,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;2、大病門診費用,醫(yī)療保險基金支付比例為百分之75;標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為百分之80:三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為百分之50,上限為2000元。