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農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要什么資料

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要什么資料

2023-02-18 7,784
普法內(nèi)容
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要以下材料: (一)門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 (二)住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。 (三)門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 (四)辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。 二、合作醫(yī)療報銷有時間限制嗎 合作醫(yī)療報銷有時間限制。農(nóng)村合作醫(yī)療報銷期限各地規(guī)定不一樣,一般是規(guī)定在當年報銷,跨年度的不超過一季度??缃Y算年度2個月,原則上不予結算。參合農(nóng)民患病住院,可在全市范圍內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構就診。確因病情需要轉到市外醫(yī)療機構就診的,患者本人或其親屬必須在3個工作日內(nèi)報市合管中心備案,以便核查。轉至市外住院的醫(yī)療機構必須是公立二級以上醫(yī)療機構。在外務工的參合農(nóng)民,因病在當?shù)毓⑨t(yī)療機構就診,由本人或其家屬在3個工作日內(nèi)向市合管中心申請備案,其發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍的住院費用,先由個人墊付,治療終結后憑當?shù)毓⑨t(yī)療機構提供的出院記錄、住院收費清單、收費收據(jù),到市合作醫(yī)療經(jīng)辦機構申請辦理補償手續(xù),經(jīng)審核符合補償條件的按市外醫(yī)療機構報銷比例予以補償。 二、醫(yī)療保險的報銷流程: 1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社保機構受理; 2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當日完成審核,結算,支付工作; 3、社保機構審查材料并批準申請,申請人領取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后,予以報銷。 總而言之,參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條  符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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  • 需要什么材料報銷醫(yī)療保險

    這需要看您報銷的是什么類型的醫(yī)療保險了,如果是社保的醫(yī)療保險,則直接在出院時就已經(jīng)報銷好了,患者只需要支付報銷過后的醫(yī)療費用。如果是商業(yè)醫(yī)療保險,那么就需要提供相應的報銷資料給保險公司了。 其中包括:

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  • 農(nóng)村醫(yī)療保險2017年報銷

    1、住院報銷沒有病種限制。 2、慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型)、慢性肺源性**病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球

    2021-03-18 15,340
  • 新農(nóng)村醫(yī)保醫(yī)療保險報銷條件

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支

    2023-06-10 15,340
  • 報銷醫(yī)療保險需要哪些材料

    醫(yī)療保險報銷需要以下材料: 1、身份證、醫(yī)保卡; 2、定點醫(yī)療機構開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗結果報告單; 3、醫(yī)療機構出具的收費單據(jù)和有關發(fā)票等。根據(jù)《社會保險法》第二十九條規(guī)定,參保

    2022-06-04 15,340
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  • 生孩子報銷醫(yī)保需要什么資料 01:01
    生孩子報銷醫(yī)保需要什么資料

    生孩子醫(yī)保報銷需要的資料是: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明; 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明; 3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證; 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥

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    農(nóng)村醫(yī)保一般報銷:一級醫(yī)院的話,這個報銷的費用是不進行一個分段的,一般是報銷65%。如果是在二級醫(yī)院那么報銷的話,一般情況下要看是縣里的醫(yī)院還是市里的醫(yī)院,一般縣里的醫(yī)院起付是400,6000元以下,報銷65%,六千元以上報銷80%,如果說

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    湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)報銷的流程如下:準備報銷材料:醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表;本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明。如不是企業(yè)參保,則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處即可辦理.異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐?/p>

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李國鎮(zhèn)律師 李國鎮(zhèn)律師

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