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農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要什么材料

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要什么材料

2022-10-08 14,965
普法內(nèi)容
一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要的材料如下: 1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 2、住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 3、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門(mén)診治療建議書(shū),合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。 二、報(bào)銷(xiāo)流程: 參保戶將報(bào)銷(xiāo)所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。 鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報(bào)賬:報(bào)賬材料由個(gè)人拿到新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,由鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦呈報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦報(bào)賬之后,由鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦電話通知前來(lái)領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。 所需材料:出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。 外地住院,還需備齊:住院小結(jié)、住院首次病程記錄、出院記錄。 三、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)如下: 1、需要報(bào)銷(xiāo)的所有單據(jù)原件; 2、如果是發(fā)生的意外醫(yī)療還得多一樣意外證明的材料,須由當(dāng)事人親自書(shū)寫(xiě)并找居委會(huì)或者派出所蓋公章才有效; 3、報(bào)銷(xiāo)比例; 4、門(mén)診只有買(mǎi)了意外醫(yī)療保險(xiǎn); 5、不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都報(bào)的,尤其是藥品那一塊,保險(xiǎn)公司只報(bào)國(guó)家醫(yī)療規(guī)定的藥品,自費(fèi)的藥品是不給報(bào)的。 四、辦理醫(yī)療保險(xiǎn)需要的資料如下: 1、被保險(xiǎn)人應(yīng)攜帶有效證件身份證、戶口簿等。到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng),區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)完成; 2、被保險(xiǎn)人還可以向鄰近的街道醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn),申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在三個(gè)工作日內(nèi)完成。被保險(xiǎn)人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)???; 3、參保人可委托他人代為辦理。委托人在辦理時(shí)應(yīng)攜帶本人和被保險(xiǎn)人的有效證件; 4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信和經(jīng)辦人有效證件到區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后用人單位將醫(yī)??òl(fā)給被保險(xiǎn)人。 綜上所述,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要的材料是住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費(fèi)用和用藥清單;戶口或身份證復(fù)印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書(shū);如果有住院醫(yī)院的社保定點(diǎn)醫(yī)院證明的。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條  符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條  參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十條  下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    需要什么材料報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)

    報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)需要下列材料:參保人員的身份證、社??ɑ蜥t(yī)保卡;門(mén)診病歷或者住院病歷;以及醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)用的支付單據(jù)等。參保人員攜帶上述材料可去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)的醫(yī)院等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

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    農(nóng)村醫(yī)療合作,在一般情況下都可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 但是以下5種情況不能報(bào)銷(xiāo): 1、非正常轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。 2、非因疾病產(chǎn)生的費(fèi)用。 3、非因自身原因產(chǎn)生的費(fèi)用。 4、違法行為導(dǎo)致自身受傷。 5、超過(guò)最后報(bào)銷(xiāo)期限的。

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    2020年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍包括住院報(bào)銷(xiāo)范圍: A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。 B、60周歲以上老人在

    2020-03-23 821
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    報(bào)銷(xiāo)條件: 1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi); 2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。所需材料:出院證、正

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    農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)看病需要提供下列材料,回戶口所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組報(bào)銷(xiāo): 1、住院發(fā)票; 2、出院證(以上兩樣都要原件); 3、住院費(fèi)用和用藥清單(蓋有住院醫(yī)院公章,做大型檢查要有報(bào)告單,不過(guò)

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    2022-03-21 15,340
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    這需要看您報(bào)銷(xiāo)的是什么類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)了,如果是社保的醫(yī)療保險(xiǎn),則直接在出院時(shí)就已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)好了,患者只需要支付報(bào)銷(xiāo)過(guò)后的醫(yī)療費(fèi)用。如果是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那么就需要提供相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)資料給保險(xiǎn)公司了。 其中包括:

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唐玉娟律師 唐玉娟律師

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