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工傷保險賠付流程圖

2022-05-24 00:01

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第一步、申請工傷認(rèn)定,第二步、勞動能力鑒定,第三步、要求賠償 賠償計算 1醫(yī)療費計算公式 醫(yī)療費賠償金=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費金額+后續(xù)醫(yī)療費 2交通食宿費計算公式 交通食宿費金額=交通費+住宿費+伙食費=單位職工出差交通費標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù)*人數(shù)+單位職工出差食宿費標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)+單位職工因工出差伙食費標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù) 3住院伙食費賠償金額的計算公式 住院伙食補助費賠償金額=因工出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)(元、人、日)*70%*人數(shù)*天數(shù) 4輔助器具費計算公式 輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用*器具數(shù)量 5停工留薪期間的計算公式 停工留薪期間的工資福利=工傷職工受傷前的月工資福利待遇*醫(yī)療期 6生活護理費的計算 護理費=護理人收入(護理人有收入的按誤工費的規(guī)定計算,參照當(dāng)?shù)赝壸o工勞務(wù)報酬計算)*護理人數(shù)(原則上為一人,如需多人照顧,醫(yī)院或鑒定機構(gòu)應(yīng)明確指出須多人照顧)*護理期限(計算到評殘時為止) 評殘后:護理費賠償金額有三種情況: 1,進食2,翻身3,大小便4穿衣洗漱5,自我移動滿以上5項為完全不能自理,滿以上三項為大部分不能自理,滿其中一項為部分不能自理 完全不能自理的計算公式: 護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護理期限(月)*50% 大部分不能自理的計算公式: 護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護理期限(月)*40% 部分不能自理的計算公式: 護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護理期限(月)*30% 評殘后的護理期限計算到職工恢復(fù)生活治理能力為止,最長不超過20年 7各級傷殘待遇的計算公式 性傷殘補助金=本人工資*月數(shù) 一次性傷殘補助金: 一級傷殘補助金=本人工資*27個月 二級傷殘補助金=本人工資*25個月 三級傷殘補助金=本人工資*23個月 四級傷殘補助金=本人工資*21個月 五級傷殘補助金=本人工資*18個月 六級傷殘補助金=本人工資*16個月 七級傷殘補助金=本人工資*13個月 八級傷殘補助金=本人工資*11個月 九級傷殘補助金=本人工資*9個月 十級傷殘補助金=本人工資*7個月 傷殘津貼(不低于當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/laodong/yuangongquanyi_zdgz/">最低工資)=本人工資*百分?jǐn)?shù) 一級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*90% 二級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*85% 三級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*80% 四級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*75% 五級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*70% 六級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*60%

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

單位在事故后30天內(nèi)先向勞動局申報工傷。拿到工傷認(rèn)定書后進行勞動能力鑒定,保險機構(gòu)再賠償。單位30天內(nèi)沒申報的,那工傷個人要在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局進行工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定結(jié)果出來后申請勞動能力鑒定。結(jié)果出來后,勞動者要按傷殘等級向工傷保險機構(gòu)申請賠償。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

職工發(fā)生事故傷害,用人單位向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,對事故傷害進行調(diào)查核實。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。在勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

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