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工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)先行支付的條件

2022-06-11 19:36

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法律人士介紹,首先,申請(qǐng)先行支付的條件包括兩種情形:一種是《社會(huì)保險(xiǎn)法》第42條的上述規(guī)定;另一種是該法第41條規(guī)定的:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付?!逼浯?申請(qǐng)先行支付的程序。一是應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第17、18條的規(guī)定,向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料,以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按相關(guān)規(guī)定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認(rèn)定決定書》。二是個(gè)人或者其近親屬持《工傷認(rèn)定決定書》和有關(guān)材料,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,還應(yīng)告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。另外,可以從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的兩種情形,所支付的項(xiàng)目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險(xiǎn)基金先行支付僅限于醫(yī)療費(fèi)用,而不包括工傷保險(xiǎn)待遇。

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發(fā)生工傷后,勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)向單位提出要申請(qǐng)做工傷認(rèn)定,如果單位在一個(gè)月內(nèi)沒有申請(qǐng),那么勞動(dòng)者可以自行向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。在認(rèn)定書出來后,確認(rèn)為工傷的,工傷勞動(dòng)者傷情穩(wěn)定后,可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定需要?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)表、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件,完整的病歷材料,身份證原件和復(fù)印件以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。具體領(lǐng)取時(shí)間、條件、程序可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。

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