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北京市新生兒醫(yī)保流程圖

2023-09-11 09:32

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2023-09-11回復

新生嬰兒應在出生后一個月內,持嬰兒《出生醫(yī)學證明》、嬰兒父母親的結婚證、居民身份證、戶口簿,向嬰兒父親或母親常住戶口所在地公安派出所申報出生登記。嬰兒因故未按要求及時申報的,按補申報手續(xù)辦理。由其父母寫出申請報告,說明未及時申報原因,送交辦證中心主任審核后方可辦理申報手續(xù)。辦理出生登記,應持下列證件證明:(一)嬰兒出生醫(yī)院填發(fā)的《出生醫(yī)學證明》;丟失《出生醫(yī)學證明》的,到原發(fā)證醫(yī)療機構補辦后辦理;無《出生醫(yī)學證明》的,到北京婦幼保健院開具后辦理;(二)嬰兒父親、母親的《居民戶口簿》、《居民身份證》、《結婚證》;(三)嬰兒母親戶口所在地計劃生育部門出具的《生育服務證》(隨父申報登記的,該證需到母親戶口所在地計劃生育部門辦理遷移手續(xù));(四)嬰兒母親系駐京部隊現(xiàn)役軍人的,須持其母所在部隊團以上政治部門出具的證明及本人身份證件;違反法律法規(guī)規(guī)定生育,無《北京市生育服務證》的,持計劃生育部門開具的《征收社會撫養(yǎng)費收據(jù)》;(五)超計劃生育、非婚生嬰兒等違反法律法規(guī)規(guī)定生育的,須持(一)、嬰兒出生醫(yī)院填發(fā)的《出生醫(yī)學證明》;丟失《出生醫(yī)學證明》的,到原發(fā)證醫(yī)療機構補辦后辦理;無《出生醫(yī)學證明》的,到北京婦幼保健院開具后辦理;(二)項證件證明及嬰兒母親戶口所在地計劃生育部門開具的《征收社會撫養(yǎng)費收據(jù)》,非婚生嬰兒同時提供親子鑒定證明并須經派出所長審批;(六)在港、澳、臺及國外出生的嬰兒,須持國外或境外醫(yī)療機構出具的出生證明原件、復印件及翻譯機構出具的出生證明翻譯件;我住外使領館簽發(fā)的《中華人民共和國旅行證》或《護照》;嬰兒父親或母親的《居民戶口簿》、《居民身份證》、《結婚證》;《北京市生育服務證》或《征收社會撫養(yǎng)費收據(jù)》或區(qū)縣計生部門出具的入戶證明。

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1、北京市非農業(yè)戶籍:具有北京市非農業(yè)戶籍的學齡前嬰幼兒均可申領醫(yī)保卡。 2、持有《北京市工作居住證》人員的子女: 外地戶籍的寶寶是不能辦理北京市一老一小社保的,但如果父母雙方有一方有工作居住證的,首先需要把子女隨遷到父親或者母親工作居住證上,然后就可以為寶寶辦理醫(yī)??ā?/p>

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根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》規(guī)定,新生兒(出生12個月以內)6月30日(含)前參保的繳納全年費用月1日(含)后參保的繳納半年費用。 參保居民在居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,屬個人自付的,由本人以現(xiàn)金支付給定點醫(yī)療機構基金支付的,由市醫(yī)保中心按規(guī)定定期與定點醫(yī)療機構結算。 居民醫(yī)保住院、門診大病和門診醫(yī)療費用結算采用總額控制為主、單病種和結算控制指標相結合的方式(具體結算辦法由市勞動保障、財政、衛(wèi)生部門另行制定)。 市、區(qū)兩級經辦機構應加強基金結算管理,對居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構符合規(guī)定的醫(yī)療費用每月按應結付額的95%支付,其余5%根據(jù)年度考核情況結付。 參保居民因搶救轉住院或死亡,門診搶救醫(yī)療費用和參保居民轉外地醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或代辦人攜帶《南京勞動和社會保障卡》、身份證和出院小結、醫(yī)藥費用明細清單、住院票據(jù)原件在規(guī)定時間內到區(qū)級經辦機構進行初審,區(qū)級經辦機構將初審后的醫(yī)療費用明細錄入居民醫(yī)保計算機信息系統(tǒng),由市醫(yī)保中心參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險零星報銷有關規(guī)定復核并核報。

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