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退休職工醫(yī)保報銷范圍有哪些

2022-11-10 09:57

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甘肅在線咨詢顧問團

2022-11-10回復(fù)

不屬于退休職工醫(yī)療保險報銷范圍的有以下5種:第一種是不按規(guī)定就醫(yī)和購藥或者未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點藥店就醫(yī)和藥購的;第二種是因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用;第三種是出國、出境期間的醫(yī)療費用;第四種是交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應(yīng)予支付的;第五種是納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復(fù)發(fā)以及女工生育、計劃生育手術(shù)費用。除上面所描述的5種情況外,其他情況一般都納入退休職工醫(yī)療保險報銷范圍。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

職工大病醫(yī)保的報銷辦法是在病人出院或者轉(zhuǎn)院之后進行報銷,參保人員需要持醫(yī)療保險卡在當?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店,所花費的醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

不同城市對職工醫(yī)療保險報銷有不同的規(guī)定。但是基本的醫(yī)療保險報銷范圍是相同的,比如到定點藥店購買藥物的費用、門診和急診的費用、治療惡性腫瘤所用的化療費用等都在職工醫(yī)療的報銷范圍之內(nèi)。但是也有一部分不在職工醫(yī)療報銷范圍之內(nèi),比如美容整形手術(shù)、保健性療法、病歷的工本費等。

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