醫(yī)療保險醫(yī)療不報銷的情況
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根據(jù)我國有關法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報銷的費用如下: 1、服務項目類: 掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。 2診療設備及醫(yī)有用材料類: 應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項目類: 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
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按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員的醫(yī)療費中保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救等的醫(yī)療費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險的報銷。
1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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醫(yī)療保險報銷
醫(yī)保報銷流程為:準備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時,這些材料必須加蓋印章。出院后退房,不要丟失發(fā)票,醫(yī)保部門收到原件。返回當?shù)睾?,攜帶好信息到醫(yī)保報銷部門報銷。數(shù)據(jù)交完后,只要確認基本信息正確無誤,就會給一張收據(jù)。只要提供的信息沒有問題,報
2020.03.24 699 -
醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷比例
社保醫(yī)療保險報銷比例如下: 一、住院報銷比例: 1、一級醫(yī)院,超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成; 2、二級醫(yī)院,起付標準以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成; 3、三級醫(yī)院,超過起付標準到五千元
2020.11.01 450 -
醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險報銷材料
材料: 1、填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證需復印正反兩面);被保險人的銀行卡復印件。 2、門診還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,
2020.08.03 361
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哪些情況下醫(yī)療保險可以報銷醫(yī)療保險的費用
醫(yī)療保險報銷條件:《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本
2022-04-26 15,340 -
哪些情況下醫(yī)療保險不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責任事故引起食物中毒的
2022-06-07 15,340 -
工傷保險的醫(yī)療費用報銷情況
1、工傷醫(yī)療費用報銷結(jié)算辦法其一是有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療
2022-03-29 15,340 -
大額醫(yī)療保險報銷的醫(yī)療保險如何報銷
1、需要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī); 2、原始發(fā)票; 3、醫(yī)??ê捅救松矸葑C。 參保人員的大額醫(yī)療費定點醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點醫(yī)院付清自付比例后,由定點醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進行報銷;參保人員在
2022-05-19 15,340
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報銷:其中主要包括補牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用; 2、牙體整形不能報銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11 -
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康復治療醫(yī)保能報銷嗎康復治療所產(chǎn)生的費用能否報銷要區(qū)分情況而定,且報銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標準,所以建議患者還是要到當?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復治療的費用是可以報銷的,而一些比較輕微的疾病,康復治療的費用可能就不是
12,708 2022.05.11