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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見(修正稿)

2023-10-23 11:32

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合)是黨中央為保障參合群眾基本醫(yī)療,減輕醫(yī)療負擔,切實解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”,提高農(nóng)民健康水平的重要舉措,是千家萬戶互助共濟的“德政工程”,是一項“政府出錢、農(nóng)民受益”的民心工程。一、參加新農(nóng)合須知: (一)參加新農(nóng)合,必須是農(nóng)村居民以戶為單位參加,2012年12月10日前每人一次性繳納60元的參合費,獲得綏江縣合管委監(jiān)制的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》后,在2013年1月1日至 12月31日期間看病就醫(yī)可享受相應減免補償。 (二)新農(nóng)合資金來源是由農(nóng)民群眾每人交納60元,2013年國家和省財政共補助280元。農(nóng)民群眾上繳的參合費和上級財政配套補助經(jīng)費共340元一并存入新農(nóng)合基金專戶,全部統(tǒng)籌用于參合群眾就醫(yī)減免,報銷醫(yī)藥費。 (三)免繳對象(以民政和計生提供的名單為準):農(nóng)村五保、低保及困難優(yōu)扶群眾。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門負責統(tǒng)計,報縣民政部門審定后,由縣民政局解決其每人60元的個人繳納部分。對2012年12月31日止未滿18周歲的獨生子女本人及其父母、未滿18周歲的兩女孩及其父母,免繳每人60元的個人繳納部分;對2012年12月31日已年滿18周歲以上的獨生子女和兩女結(jié)扎戶的兩女本人不再享受新農(nóng)合免繳優(yōu)惠政策,但其父母的參合費仍然享受免繳。此類免繳對象由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門負責統(tǒng)計,報縣人口計生部門解決其每人60元的個人繳納部分。 (四)參合群眾必須妥善保管《綏江縣2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,若有不慎損毀,需將損毀的《醫(yī)療證》拿到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦進行更換;若不慎遺失,需及時到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦掛失,掛失一個月后方可憑參合依據(jù)補辦。參合群眾不得轉(zhuǎn)借(賣、租)《醫(yī)療證》給他人以冒名頂替套取新農(nóng)合基金,或弄虛作假,利用假發(fā)票、假證明及假診療資料套取新農(nóng)合補償資金,或有意隱瞞外傷真實情況騙取新農(nóng)合補償資金的,由當?shù)卣痛逦瘯ζ溥M行批評教育,并會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府追繳違規(guī)套取的資金,收回新農(nóng)合《醫(yī)療證》,取消當年新農(nóng)合報銷資格,涉嫌違法的移交司法機關處理。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點包括以下六個方面:一是加大了政府的支持力度,進一步完善了個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制;二是突出了以大病統(tǒng)籌為主,兼顧受益面,與各地經(jīng)濟水平和群眾心理承受能力相適應,將重點放在解決農(nóng)民因患大病而導致的貧困問題上,保障水平明顯提高;三是提高了統(tǒng)籌層次,以縣為單位統(tǒng)籌,增強了抗風險和監(jiān)管能力;四是明確了農(nóng)民自愿參加的原則,賦予農(nóng)民知情、監(jiān)管的權(quán)力,提高了制度的公開、公平和公正性;五是由政府負責和指導建立組織協(xié)調(diào)機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu),加強領導、管理和監(jiān)督,克服了管理松散、粗放的不足;六是建立醫(yī)療救助制度,照顧到了弱勢人群的特殊情況。

張梅律師

湖南芙蓉律師事務所

農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國農(nóng)村集體組織成員所實行的一種醫(yī)療保障制度,自從2003年開始,我國就在逐步推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,到現(xiàn)在已經(jīng)基本全面覆蓋。這種醫(yī)療制度下,采用地方財政補貼和農(nóng)民個人繳納保費的方式進行醫(yī)療保險的繳納。

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