城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要分為三大部分： 1、門、急診。 2、住院。 3、大額醫(yī)療互助。門、急診和住院的報銷是在扣除了免賠額以后按百分比報銷的。大額醫(yī)療互助是指當(dāng)參保人員因疾病或其他原因所引起的大大超出我們個人所能承受的醫(yī)療支付能力的時候，由社會團體資助，當(dāng)然這部分也有我們平時所繳納社保的付出。

1、住院報銷沒有病種限制。大學(xué)生住院后必須繳納一定的押金，用作支付個人承擔(dān)的費用，等到康復(fù)出院結(jié)賬時多退少補。在住院期間《大學(xué)生醫(yī)保證》會暫時有醫(yī)院醫(yī)保辦管理，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院的醫(yī)保辦會要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，隨后將《大學(xué)生醫(yī)保證》歸還給本人。 2、門診意外傷害病種范圍主要包括關(guān)節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費用支付標(biāo)準(zhǔn)為：因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費的醫(yī)療費用，個人需要支付50%，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%。在一年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計支付的最高限額為1000元。 3、生育費用是實行限額補貼的辦法，其中，限額標(biāo)準(zhǔn)為正常分娩800元，剖腹產(chǎn)1600元。生育費用如果低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，需要按照實際所發(fā)生的費用進(jìn)行補貼。如果高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，則需要按照限額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補貼。 4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。其中，在一年年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的，超出部分可以由統(tǒng)籌基金支付50%，個人需要支付50%。并且，在一個年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付最高限額為2000元。