醫(yī)保報銷比例的介紹
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點擊提問
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同:假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。(注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷)。2、在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。3、社會保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報銷的比例,根據(jù)2005年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%,而在繳費機構(gòu)進行報銷手續(xù)的時候,是需要準備醫(yī)療保險手冊的復(fù)印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細等。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
1.一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級醫(yī)院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報銷范圍 1、新參保未發(fā)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用; 2、社??⊕焓?,補(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 3、在定點醫(yī)療機構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用; 4、欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 5、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 6、符合本市醫(yī)療保險基金支付條件的在外埠就醫(yī)時發(fā)生的費用; 7、當年度費用須在次年1月20日前申報。
一個醫(yī)保年度內(nèi)(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標準630元,然后才能進入醫(yī)保報銷范圍。起付標準630元需自費。參保人員若在一個醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以后住院,起付標準減半為315元,但是15日內(nèi)因同一疾病再次住院,按一次費用結(jié)算(即無起付標準)。參保人員住院起付標準和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類項目先自負一定比例后再按上面比例報銷,每年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元后進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。
-
醫(yī)保報銷比例醫(yī)保報銷比例
對于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級醫(yī)院報銷比例50%、二級醫(yī)院為60%、一級醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級醫(yī)院報銷比例為50%、二級醫(yī)院報銷比例為55%,一級醫(yī)院報銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例,各地區(qū)會有不同的政策。具
2020.03.10 700 -
醫(yī)??ū壤龍箐N比例
當事人使用醫(yī)??ㄒ话隳軋箐N50%至95%。職工醫(yī)保的報銷比例是根據(jù)參保人員實際發(fā)生的醫(yī)療費用而劃分的,通常住院最低報銷比例為85%,最高報銷95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級來劃分,為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟水平不同
2020.10.13 680 -
醫(yī)保的報銷比例
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。 學(xué)生、兒童:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起
2020.04.13 406
-
醫(yī)保報銷范圍介紹
醫(yī)保報銷范圍介紹首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。假如一個人在醫(yī)院用了10000元,
2022-03-18 15,340 -
醫(yī)保的報銷比例
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;
2021-03-17 15,340 -
醫(yī)??▓箐N的報銷比例
不同身份報銷比例如下: 學(xué)生、兒童: 在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為6
2022-11-07 15,340 -
醫(yī)保醫(yī)保報銷比例
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同:假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2
2022-04-11 15,340
-
01:13
武漢醫(yī)保報銷比例武漢醫(yī)保報銷比例如下:武漢市不同級別醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保支付比例差距并不小,城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)療機構(gòu),住院的起付標準為200元,較低;是二級醫(yī)療機構(gòu)400元的50%;三級醫(yī)療機構(gòu)800元的25%;支付比例90%較高,是二級醫(yī)療機構(gòu)70%的1.3倍、
6,981 2022.04.17 -
01:08
成都醫(yī)保報銷比例成都醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下:三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的
7,539 2022.04.18 -
01:01
癌癥醫(yī)保報銷比例癌癥醫(yī)保報銷比例如下:1、0到4萬元以下報銷85%;2、4萬元到8萬元以下報銷90%;3、8萬元以上報銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的病種,符合一定條件的,可以申請二次報銷。具體報銷比例與報銷程序,按照當?shù)氐恼叽_定。各地區(qū)之間對于癌
13,139 2022.04.17