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工傷保險與人身意外傷害險的區(qū)別

2022-04-04 10:47

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工傷保險與人身意外傷害險可以兼得。 工傷保險屬于社會保險,是國家《社會保險費》的強制性規(guī)定,工傷人員經(jīng)勞動能力鑒定后符合工傷工傷保險條例規(guī)定的,有權(quán)獲得相應(yīng)的補償金。 意外傷害險屬于商業(yè)保險,意外傷害保險由當(dāng)事人自愿購買,雙方約定相應(yīng)條款,當(dāng)約定賠付的情況發(fā)生后,可以獲得相應(yīng)保險賠付。 《工傷保險條例》 第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。 《保險法》 第二條本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷保險是政府建立的社會保障制度的一個組成部分,是社會保險的險種之一,人身意外傷害險是商業(yè)保險的一種。它們之間的區(qū)別主要是: (1)保險的目的不同。工傷保險不以營利為保險目的,它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后,對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險的保險目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益,分解企業(yè)的風(fēng)險,維護社會穩(wěn)定。商業(yè)保險公司的人身意外傷害險則以營利為保險目的,尋求利潤最大化。 (2)保險的實施方式不同。工傷保險是由國家立法強制實施的,依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險的實施方式是自愿的,投保人與保險人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險合同,遵循契約自由的原則。 (3)保險的項目和水平不同。工傷保險待遇是根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和承受能力,由政府制訂標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險待遇時,要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此,在項目上,它即有一次性待遇,也有長期待遇,體現(xiàn)了對工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護。人身意外傷害險的保險金額則是保險人和投保人雙方約定的,當(dāng)發(fā)生保險事故時,保險人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險費多少而定,多投多保,少投少保,不投不保。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、工傷保險是為勞動者設(shè)立的,而意外保險是為公民設(shè)立的; 2、工傷保險的賠償條件是勞動者因工作原因而遭受意外傷害或者患有職業(yè)病,而意外保險的賠償條件是發(fā)生合同上約定的情形; 3、工傷保險是國家強制購買的,而意外保險是由當(dāng)事人自由選擇的。

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