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工傷住院住院報銷的部分怎么算?

2022-08-27 15:59

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1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險未報銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報銷的。 2、《社會保險法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動能力鑒定費(fèi)。

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申請材料: 1、《認(rèn)定工傷決定書》或《確認(rèn)意見書》復(fù)印件 2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件 3、待遇享受人有效身份證正、反面復(fù)印件(下同),及本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件 4、勞動能力鑒定費(fèi)用原始票據(jù) 6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的,需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證 7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。 用人單位辦理的,材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章人辦理的,材料復(fù)印件由本人簽名。 辦事程序 1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。 2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。 3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

事故發(fā)生后30日內(nèi)由用人單位申請進(jìn)行工傷認(rèn)定,用人單位未按期申請的,傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 工傷申請需要的材料為: (1)工傷認(rèn)定申請表; (2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料; (3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

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