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重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

2023-02-16 16:15

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1、國(guó)家保監(jiān)委規(guī)定重大疾病有25種是必須包括的,各家保險(xiǎn)公司可根據(jù)疾病發(fā)生調(diào)查增加,有30種,有最多到35種。 2、重大疾病保險(xiǎn)不屬于報(bào)銷型醫(yī)療,是給付型保障保險(xiǎn)。一旦發(fā)生直接給付無(wú)需發(fā)票。 3、組織纖維瘤不在大病的范圍。入社區(qū)醫(yī)療和新農(nóng)合保險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)都合適,這三種保險(xiǎn)都可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

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對(duì)于重大疾病所產(chǎn)生的的診療等費(fèi)用,如果在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目等項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)的,當(dāng)事人就可以攜帶社??ǖ荣Y料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行報(bào)銷;如果不符合的,則當(dāng)事人要自行負(fù)擔(dān)相關(guān)的費(fèi)用。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)的步驟:醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個(gè)月內(nèi)到本人選定的保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的材料;保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后,按照本市居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核;保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算及報(bào)銷款支付。

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