醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍報(bào)哪些
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根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律,關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)下的范圍和比例是有具體的規(guī)定的: 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí),退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定期限的,可以按照國(guó)家規(guī)定的期限繳納費(fèi)用。
1、檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。 2、藥品費(fèi)用報(bào)銷范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍。 3、住院費(fèi)用報(bào)銷范圍:住院期間的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等相關(guān)可以報(bào)銷的費(fèi)用,特殊門診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)。 4、特殊病種費(fèi)用報(bào)銷范圍:惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童孤獨(dú)癥、精神病、血友病、苯丙酮放尿癥(限10歲以內(nèi)兒童)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
2020.09.02 253 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?
1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的,報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)補(bǔ)償。 2. 一、住院報(bào)銷比例。一級(jí)醫(yī)院,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支
2020.02.28 878 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)
2022.04.15 15,768
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
社會(huì)保障報(bào)銷范圍:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、交通住宿費(fèi)用、殘疾輔助設(shè)備安裝配置等;醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、腎透析、惡性腫瘤放療等。;其他的。
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
2022-05-12 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目
參加保險(xiǎn)后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門診大病總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3、五萬(wàn)元,少年兒童四萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的,可以從下一年度開(kāi)始適當(dāng)增加最高支付限額。最低支付標(biāo)準(zhǔn)為25
2021-11-30 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷范圍:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品
2021-12-25 15,340
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,050 2022.05.11 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來(lái)決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,045 2022.05.11 -
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醫(yī)療過(guò)失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過(guò)失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時(shí)間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
1,081 2022.04.17