醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
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個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用: 門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用: 住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用: 在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。 企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 報(bào)銷費(fèi)用規(guī)定: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí),退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定期限的,可以按照國(guó)家規(guī)定的期限繳納費(fèi)用。
報(bào)銷范圍:根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人也要支付相應(yīng)的一部分。 醫(yī)保報(bào)銷比例:一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
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社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)模:1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用支出,其中一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)不同級(jí)別的醫(yī)院報(bào)銷份額會(huì)有所不同;2、在急診留下觀察后轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付;3、契合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)則的醫(yī)療費(fèi)用;4、契合規(guī)則的其他費(fèi)用。社區(qū)醫(yī)療保
2022.04.12 2,435 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
不同城市對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有不同的規(guī)定。但是基本的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是相同的,比如到定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥物的費(fèi)用、門診和急診的費(fèi)用、治療惡性腫瘤所用的化療費(fèi)用等都在職工醫(yī)療的報(bào)銷范圍之內(nèi)。但是也有一部分不在職工醫(yī)療報(bào)銷范圍之內(nèi),比如美容整形手術(shù)、保
2020.10.24 846 -
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:門診補(bǔ)償,在村衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生院,按報(bào)銷比例的60%。如果去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按40%的比例報(bào)銷。如果你二級(jí)醫(yī)院,將得到30%的補(bǔ)償。檢如果是去三級(jí)醫(yī)院,將得到20%的補(bǔ)償。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍還包括藥費(fèi)、針灸費(fèi)、理療
2022.04.16 1,108
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
社會(huì)保障報(bào)銷范圍:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、交通住宿費(fèi)用、殘疾輔助設(shè)備安裝配置等;醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、腎透析、惡性腫瘤放療等。;其他的。
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷范圍:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些?
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,醫(yī)保能報(bào)銷范圍是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范
2022-04-06 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有哪些
社會(huì)保障醫(yī)療報(bào)銷范圍:體外震波碎石、高壓氧倉(cāng)治療、射頻治療等項(xiàng)目,個(gè)人自付10元%愛克司刀(三維定向放射治療裝置)X-伽瑪?shù)叮ǎ│茫叮?,光子刀,個(gè)人自付40元%;血液透析、腹膜透析項(xiàng)目,個(gè)人自付10
2021-12-25 15,340
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醫(yī)療過(guò)失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過(guò)失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時(shí)間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
1,081 2022.04.17 -
01:17
醫(yī)療事故賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)有哪些醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)主要有賠償患者所需要的醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)樽≡褐委煹⒄`工作的誤工費(fèi),在醫(yī)院吃飯的伙食補(bǔ)助費(fèi)。如果患者傷情嚴(yán)重,需要請(qǐng)護(hù)工照顧自己的,還要賠償陪護(hù)費(fèi)。同時(shí)還要根據(jù)有關(guān)部門鑒定的傷殘等級(jí)賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。如果病情好轉(zhuǎn)但日后需要坐輪椅
970 2022.04.17 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,050 2022.05.11