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醫(yī)療費用不報銷能用醫(yī)療保險嗎

2023-09-01 16:59

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2023-09-01回復(fù)

醫(yī)療費用,賠償醫(yī)保不承擔(dān)交通事故發(fā)生的費用。并且已經(jīng)得到賠償,也不能再次得到雙份報銷待遇。 根據(jù)規(guī)定,下列情況,不屬于醫(yī)保報銷范圍: 1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用; 2、工傷、職業(yè)病; 3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

要看情況而定:發(fā)生交通事故后,只要是屬于合理的醫(yī)療費用,都應(yīng)該由保險公司在保險責(zé)任內(nèi)進(jìn)行賠償。但是,如果是通過協(xié)商要求保險公司理賠的,保險公司一般會要求扣除10-20%左右的非醫(yī)保用藥費用,不會全額賠償。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

新社保辦法規(guī)定,對于參?;颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的且在限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的化療費用是給予報銷的,如使用醫(yī)保規(guī)定的藥物進(jìn)行化療所產(chǎn)生的費用就可以獲得報銷,但是若患者使用了進(jìn)口藥物,那么這方面的費用就有可能不在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)。

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