醫(yī)療保險(xiǎn)不能自己報(bào)銷的有哪些
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第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
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醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目如下:掛號費(fèi)、會診費(fèi)、病歷費(fèi)、門診費(fèi)、檢查費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、優(yōu)價(jià)費(fèi)、護(hù)士服務(wù);美容、健美、整容、矯形手術(shù)、減肥、增肥、預(yù)防和保健,咨詢和鑒定費(fèi)。
自己交的醫(yī)療保險(xiǎn),只適用于一般的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。 而生孩子屬于生育保險(xiǎn)范疇,是由用人單位繳納的,個(gè)人無法繳納,也就無法在生孩子時(shí),享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷哪些
具體情況具體分析。 醫(yī)療保險(xiǎn)首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同 一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自付20%的比例。 假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,
2020.02.29 201 -
自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎
能,自費(fèi)是指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自費(fèi)指報(bào)銷范圍外全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。根據(jù)年齡的不不同,會有自負(fù)段。如果到達(dá)了自負(fù)累計(jì)額后,可以按照相應(yīng)的比例報(bào)銷具體比例為:三級醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%,醫(yī)保基金支付75%;社區(qū)醫(yī)院門診
2020.07.10 3,165 -
醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷有哪些情形
社保法》規(guī)定,有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付:第一,應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)支付的費(fèi)用;第二,應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)的;第三,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;第四,在境外就醫(yī)的
2020.07.14 249
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醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些藥不能報(bào)銷?
以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍: 1、主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; 2、部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; 3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; 4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
2022-05-11 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些藥不能報(bào)銷
以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍: 1、主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; 2、部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; 3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; 4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
2021-03-20 15,340 -
社保有報(bào)銷范圍哪些醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,不符合規(guī)定的其他費(fèi)用不納入報(bào)銷范圍的,不能報(bào)銷。
2021-11-03 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷有哪些藥品
以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍: 1、主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; 2、部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; 3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; 4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
2021-03-23 15,340
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車禍自己70責(zé)任醫(yī)保能報(bào)銷嗎車禍自己70責(zé)任,醫(yī)保能報(bào)銷。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不會因?yàn)檐嚨溩约撼袚?dān)了70%的責(zé)任,就不允許使用醫(yī)保報(bào)銷,符合醫(yī)保報(bào)銷條件
5,755 2022.04.17 -
00:50
交通事故自己全責(zé)醫(yī)保能報(bào)銷嗎交通事故自己全部責(zé)任或者自己承擔(dān)部分責(zé)任的,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)我國法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,也就是說,在交通事故中,應(yīng)當(dāng)由對方負(fù)全責(zé)或者負(fù)擔(dān)部分責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保是不報(bào)銷的。因
6,158 2023.08.10 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11