關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo)
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根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律的具體規(guī)定，部分醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用如下： 1、服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)： 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類(lèi)： 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項(xiàng)目類(lèi)： 各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
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1.一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)范圍 1、新參保未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 2、社?？⊕焓Вa(bǔ)(換)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 5、手工報(bào)銷(xiāo)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用; 7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。
1、藥費(fèi)：一般A類(lèi)藥品可以全報(bào)，B類(lèi)藥品報(bào)80%，自負(fù)20%，中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 2、輔助檢查費(fèi)：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元。 3、手術(shù)費(fèi)：參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
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關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程參保人員的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程： 1、辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)； 2、受理部門(mén)收到申請(qǐng)材料后，進(jìn)行審核等工作； 3、社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)申請(qǐng)的，申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單后，予以報(bào)銷(xiāo)。
2020.05.12 197 -
醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于住院怎樣報(bào)銷(xiāo)（一）報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用； （二）報(bào)銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%
2020.06.05 1,144 -
國(guó)家關(guān)于新的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策1.2021年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策一：將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 4月7日，國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定，逐步將部分對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門(mén)診慢特病和多發(fā)病、常見(jiàn)病普通門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步，適當(dāng)向退休人員傾斜
2020.05.01 667
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關(guān)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
城鄉(xiāng)居民在信息化互聯(lián)互通并能夠開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：入院時(shí)將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行賬戶等一并交醫(yī)院，在一次或多次住院后自負(fù)費(fèi)用若未達(dá)到5000元大病
2022-07-10 15,340 -
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例如下：1。住院報(bào)銷(xiāo)比例1。一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90％支付；2、二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元（含）的部分按85％支付。1萬(wàn)元以上至最高支付限額的部分按90％支付；3
2021-11-15 15,340 -
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2
2022-04-16 15,340 -
xx醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題
一般而言對(duì)于公司商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則，一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，保險(xiǎn)公司再對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。具體流程是： 1.及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投
2022-07-28 15,340
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01:16
社保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
00:48
康復(fù)治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)要區(qū)分情況而定，且報(bào)銷(xiāo)的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn)，所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病，危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的，而一些比較輕微的疾病，康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,708 2022.05.11 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo)，需要根據(jù)牙齒治療的類(lèi)型來(lái)決定。具體如下： 1、牙科治療可以報(bào)銷(xiāo)：其中主要包括補(bǔ)牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用； 2、牙體整形不能報(bào)銷(xiāo)：主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11
