什么情況下不能用醫(yī)療報銷
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哪些不屬報銷范圍 (1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (2)門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用; (3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用; (4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等; (5)報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
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治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
生育醫(yī)療費(fèi)用報銷條件是:用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險;女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險;符合國家、省市計劃生育政策;部分地區(qū)對于生育保險繳費(fèi)時間有限制。
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手術(shù)費(fèi)用不能報銷的情況下,合作醫(yī)療報銷合法么
新農(nóng)合手術(shù)費(fèi)是可以報銷的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
2020.08.22 199 -
什么情況下醫(yī)保不報銷
1、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),醫(yī)保不予報銷;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 2、屬于工傷保險支付范圍的,醫(yī)保不予報銷。 3、屬于公共衛(wèi)生,
2020.07.10 1,194 -
哪些情況下農(nóng)村合作醫(yī)療不能報銷
不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍: 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等。
2020.07.02 347
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什么情況下合作醫(yī)療不能報銷?
治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申
2021-12-27 15,340 -
什么情況下醫(yī)保不能報銷
參保人有下列情形之一的,不享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇: 1、自行到國內(nèi)其他城市,或港、澳、臺地區(qū),或國外診治的; 2、自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,但有危及生命體征須就近搶救的除外; 3、自購藥品
2022-03-31 15,340 -
醫(yī)保什么情況下不能報銷
基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;(二)在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因
2022-03-22 15,340 -
什么情況下不能報銷醫(yī)保
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-11-08 15,340
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什么情況下能判緩刑在犯罪分子被判處拘役、三年以下有期徒刑,并且犯罪分子的犯罪情節(jié)較輕,具有悔罪表現(xiàn),沒有再犯罪的危險,同時宣告緩刑對所居住社區(qū)沒有重大不良影響的情況下,可以適用緩刑。但是,對于累犯和犯罪集團(tuán)的首要分子,不能適用緩刑。值得注意的是,如果是符合以
1,394 2022.04.17 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,057 2022.05.11 -
00:48
康復(fù)治療醫(yī)保能報銷嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報銷要區(qū)分情況而定,且報銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn),所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報銷的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,707 2022.05.11