居民醫(yī)保使用方式
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1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構(gòu)確定為首診醫(yī)療機構(gòu),將部分三級綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機構(gòu)確定為定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu),參保居民就醫(yī)時應(yīng)首先在定點首診醫(yī)療機構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點首診醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來住。)
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居民醫(yī)療保險報銷范圍是以下兩類:可分為住院醫(yī)保待遇和門診醫(yī)保待遇。 1.住院醫(yī)療待遇:在 一、 二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。 2.門診大病醫(yī)療保險待遇,起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。 3.一般、老年城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療補助待遇:一般、老年城鎮(zhèn)居民在一個醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費用,且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費的,可享受上一醫(yī)療年度個人繳費額10%的普通門診醫(yī)療補助。
在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷; 直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

當(dāng)年新參保人員、0-18周歲的少兒(非在校學(xué)生)、斷保人員以及10月1日至12月31日男滿60周歲、女滿50周歲的人員,應(yīng)在10月10日至12月20日期間攜帶居民身份證或社??ɑ驊艨诓镜綉艏诘亟值溃ㄦ?zhèn))人社所或社區(qū)辦理參(續(xù))保登記手續(xù)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費方式: 1、可以在支付寶和微信的城市服務(wù)版塊中選擇居民醫(yī)保繳費,進(jìn)入以后點擊社保繳費——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費,輸入身份證號碼及姓名即可; 2、參保人員也可以關(guān)注當(dāng)?shù)氐纳绫N⑿殴娞栠M(jìn)行繳費; 3、參保人員可以攜帶本人的身份證或市