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城市低保住院報(bào)銷比例?

2023-08-11 02:13

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城市低保住院報(bào)銷有60%以上。 低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%。這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保,住院報(bào)銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報(bào)銷84%。 此外,3種情況的門診費(fèi)用可按住院費(fèi)計(jì)算:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。 例如,低保人員、城鎮(zhèn)無業(yè)居民王先生住院花費(fèi)1萬元。因其為低保人員,住院報(bào)銷不設(shè)起付線。按照他所參加的無業(yè)居民醫(yī)保政策,住院報(bào)銷比例為60%,即可先由醫(yī)保報(bào)銷6000元。自付部分4000元可申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助,再報(bào)銷60%,即再報(bào)銷2400元。綜上,王先生1萬元醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷8400元。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

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劉偉長律師

廣東天穗律師事務(wù)所

城市醫(yī)保報(bào)銷比例如下:居民醫(yī)保報(bào)銷比例,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,住院費(fèi)一千三百元至三萬元之間的為85%;三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。

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