醫(yī)保報(bào)銷多少額度
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醫(yī)保報(bào)銷: (一)報(bào)銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍; (四)報(bào)銷流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
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社保醫(yī)療保險的報(bào)銷額度是有上限的。 1、統(tǒng)籌基金最高支付限額就是通常所說的“封頂線”,是統(tǒng)籌基金在一個保險年度內(nèi)累計(jì)支付給職工、退休人員醫(yī)療費(fèi)用的最高限額,度超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。 2、社保醫(yī)療報(bào)銷是先按比例,最高90%,然后再設(shè)回上限,這個跟醫(yī)療險累計(jì)繳費(fèi)答時間是有關(guān)系的,累計(jì)繳費(fèi)時間越長,則上限就高,同時還有一定的起付線,即免賠。
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 學(xué)生、兒童:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 年滿70周歲及以上:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
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醫(yī)保320元的報(bào)銷額度是多少
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限
2020.08.25 1,896 -
醫(yī)保的報(bào)銷額度
(1)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高報(bào)銷額度: 門診報(bào)銷:2000元 住院報(bào)銷:17萬元 (2)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高報(bào)銷額度: 門診報(bào)銷:20000元 住院報(bào)銷:30萬元
2020.05.14 519
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醫(yī)保報(bào)銷額度上限是多少
2000元以上的醫(yī)療費(fèi)可以清算,清算比例為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以清算,清算比例為70%。如果是70歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以清算的比例是80%。無
2021-10-01 15,340 -
癌癥患者醫(yī)保報(bào)銷額度是多少
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 二級醫(yī)院
2022-07-01 15,340 -
醫(yī)保一年報(bào)銷額度
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高報(bào)銷額度。門診報(bào)銷是:20000元。住院報(bào)銷是:30萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高報(bào)銷額度。門診報(bào)銷是:2000元。住院報(bào)銷是:17萬元。
2021-12-28 15,340 -
關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷額度
(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高清算額:門診清算:2000元住院清算:17萬元(二)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高清算額:門診清算:20000元住院清算:30萬元。
2021-10-25 15,340
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農(nóng)村醫(yī)保一般報(bào)銷多少農(nóng)村醫(yī)保一般報(bào)銷:一級醫(yī)院的話,這個報(bào)銷的費(fèi)用是不進(jìn)行一個分段的,一般是報(bào)銷65%。如果是在二級醫(yī)院那么報(bào)銷的話,一般情況下要看是縣里的醫(yī)院還是市里的醫(yī)院,一般縣里的醫(yī)院起付是400,6000元以下,報(bào)銷65%,六千元以上報(bào)銷80%,如果說
12,700 2022.04.17 -
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少兒醫(yī)保住院可以報(bào)銷多少兒童社保住院醫(yī)療保險比例,具體如下: 1、在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報(bào)銷會有所不同; 2、具體而言,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%級醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級醫(yī)院
5,571 2022.04.17 -
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醫(yī)保報(bào)銷后學(xué)平險還能報(bào)多少醫(yī)保報(bào)銷后,學(xué)平險的報(bào)銷比例如: 1000元及以下按照55%進(jìn)行報(bào)銷; 1000元—4000元,按照60%比例進(jìn)行報(bào)銷; 4000元—7000元按照70%進(jìn)行報(bào)銷; 7000元—10000元按照80%比例進(jìn)行報(bào)銷; 10000元—30000
16,132 2022.06.22